OTA-Lehrbuch (eBook)

Ausbildung zur Operationstechnischen Assistenz

Margret Liehn, Heike Richter, Leonid Kasakov (Herausgeber)

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2014 | 2014
XIV, 635 Seiten
Springer Berlin (Verlag)
978-3-642-41728-3 (ISBN)

Infos

Das Berufsbild der Operationstechnischen Assistenten hat sich in der Praxis etabliert. Als Assistenzkräfte im OP unterstützen Sie das OP-Team in der Vor- und Nachbereitung sowie Durchführung der Operationen. Dieses Lehrbuch begleitet Schüler in ihrer 3jährigen Ausbildung zur Operationstechnischen Assistenz. Es wurde gemeinsam mit OTA-Schulen entwickelt und konkret für diese Ausbildungsschwerpunkte konzipiert. Schritt für Schritt begleiten die Kapitel die Auszubildenden durch die Aufgabenbereiche der OTA, beginnend mit der Schleuse und den hygienischen Maßnahmen vor Eintritt in den OP über das Instrumentieren bis hin zur Patientenbetreuung.

Merksätze, Fallbeispiele und Praxistipps erleichtern dem Schüler, das neue Wissen zu behalten und zu wiederholen. Zahlreiche Abbildungen und Grafiken unterstützen das Lernen. Das Buch gliedert sich in 4 Lernbereiche: Kernkompetenz, Fachkompetenz, soziale Kompetenz und rechtliche Rahmenbedingungen. Es folgt den Empfehlungen der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG) und des OTA-Schulträgerverbandes.

Ein erfahrenes Autorenteam aus Praktikern und Lehrenden gelingt es, theoretische Inhalte einfach und verständlich mit der Praxis zu verbinden und die Fachkompetenz zu vermitteln, die für diesen verantwortungsvollen Beruf notwendig ist.

Margret Liehn: Fachkrankenpflegekraft im Operationsdienst, Dozentin für OP-Pflege, Herausgeberin OP-Handbuch und Fachbuchautorin

Heike Richter: Diplomökonomin Medizin, Dozentin, Projektbeauftragte der Geschäftsführung an der Akademie der Gesundheit Berlin/Brandenburg e.V., stellvertretende Vorsitzende des OTA-Schulträgerverbands

Dr. med. Leonid Kasakov: Oberfeldarzt, Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie

Inhalt

Geleitwort 5
Vorwort 6
Inhaltsverzeichnis 7
Autoren 10
I 12
Kernaufgaben der OTAs 12
Kapitel-1 14
Hygiene 14
1.1 ??Allgemeine ?Hygiene??????? 15
1.1.1 ???Bakterien????? 16
1.1.2 ???Viren????? 21
1.1.3 ???Pilze????? 23
1.1.4 ???Parasiten????? 26
1.1.5 ??Insekten 29
1.1.6 ???Prionen????? 30
1.1.7 ???Infektionen??????? vermeiden 30
1.1.8 ??Nosokomiale ??Infektionen???????????? 33
1.1.9 ???Antibiotika????? 34
1.1.10 ???Hygienemanagement??????? 37
1.2 ??Hygienische ?Arbeitsweisen??????? 37
1.2.1 ??Bauliche Gegebenheiten in Operations-/??Funktionsabteilungen???????????? aus hygienischer Sicht 37
1.2.2 ???Sterilzone????? beachten 40
1.2.3 ??Bereitstellen, Anbieten und Öffnen von ?Sterilverpackungen????? 41
1.2.4 ??Instrumentier- und Beistelltische richten 43
1.2.5 ??Anziehen steriler OP-?Handschuhe????? 43
1.2.6 ??Steriles ?Ankleiden????? 44
1.2.7 ??Assistenz beim ?Ankleiden??????? von Sterilpersonen 44
1.2.8 ??Prinzipien der Anordnung von Instrumentarium 46
1.2.9 ???Materialentsorgung????? 47
Literatur 48
Kapitel-2 50
Medizinisch-technische Geräte 50
2.1Medizinproduktegesetz (MPG) 52
2.1.1Was ist ein Medizinprodukt? 52
2.1.2Gase 53
2.1.3Stromversorgung 55
2.1.4Aufgaben einer RLT-Anlage 55
2.2Der Endoskopieturm 56
2.2.1Bestandteile eines Endoskopieturms 56
2.2.2Inbetriebnahme und Anschluss der einzelnen Komponenten 59
2.2.3Mögliche Fehler 59
2.2.4Aufbereitung nach der OP 59
2.3Druckluftbetriebene und elektrisch betriebene Bohrer 60
2.3.1Bohrmaschinen 60
2.3.2Spülsysteme 61
2.4Laser 61
2.4.1 Gefahrprävention 62
2.5Computernavigation 63
2.5.1Einsatzgebiete 63
2.5.2Praktische Anwendung 65
2.6OP-Mikroskop 65
2.6.1Funktionen des Operationsmikroskops 66
2.6.2Vorbereitung des Operationsmikroskops 67
2.6.3Instrumentation unter dem Mikroskop 68
2.7Blutleere und Blutsperre 69
2.8Hochfrequenzchirurgie 71
2.8.1Physikalische Wirkung 71
2.8.2Anwendungstechniken 72
2.8.3Reinigung und Desinfektion 74
2.9Röntgendiagnostik 74
2.9.1Entstehung der Röntgenstrahlung 75
2.9.2Strahlenschutz 77
2.9.3Röntgenbild 80
2.9.4Durchleuchtung 81
2.9.5Angiographie 81
2.9.6Röntgenkontrastmittel 82
2.9.7Computertomographie 83
2.9.8Magnetresonanztomographie 83
2.9.9Sonographie 83
2.9.10Nuklearmedizin 84
Literatur 85
Kapitel-3 86
Patienten fachkundig begleiten und betreuen 86
3.1 ??Gesundheit und Krankheit 87
3.1.1 ??Definitionen von Gesundheit und Krankheit 87
3.2 ???Pathogenese?????/?Salutogenese????? 88
3.2.1 ??Coping und Copingstrategien 88
3.2.2 ??Wahrnehmen und Beobachten 89
3.3 ??Persönlichkeitstheorien 89
3.3.1 ??Grundlagen der Tiefenpsychologie 89
3.3.2 ??Grundlagen der humanistischen ?Psychologie????? 89
3.3.3 ??Grundlagen der Verhaltenstheorie (Behaviouralismus) 90
3.4 ??Das Kind im Krankenhaus (in der Funktionsabteilung) 90
3.5 ??Der Mensch im Alter 90
3.5.1 ??Krankheit im Alter 90
3.5.2 ??Der alte Mensch als Patient 91
3.6 ??Der suizidgefährdete Patient 91
Literatur 91
Kapitel-4 92
Springertätigkeit 92
4.1 ???Einschleusung????? des Patienten in den OP 94
4.1.1 ??Einschleusung 94
4.2 ????Patientenlagerung?????????? 95
4.2.1 ??Juristische Verantwortung 96
4.2.2 ??Allgemeine Lagerungskriterien 96
4.2.3 ??Lagerungsschäden 97
4.2.4 ??Qualitätssichernde Maßnahmen 98
4.3 ??Prophylaxen (Vorbeugung) 98
4.3.1 ???Dekubitus????? 98
4.3.2 ???Thrombose????? 99
4.3.3 ??Pneumonie 100
4.3.4 ???Kontrakturen????? 100
4.3.5 ??Verbrennungen 100
4.3.6 ??Unterkühlung 101
4.3.7 ???Überwärmung????? 101
4.4 ??Katheterisieren der Harnblase 101
4.4.1 ??Legen eines Harnblasenkatheters bei der ?Frau??????? 102
4.4.2 ??Legen eines Harnblasenkatheters beim ?Mann??????? 102
4.5 ???Operationstische????? und Operationslagerungen 103
4.5.1 ??Operationstische 103
4.5.2 ?????Operationslagerung??????????????? 104
4.6 ??Patientenbetreuung 109
4.6.1 ???Patientenidentifikation????? 110
4.6.2 ??Vermeidung von ?Eingriffsverwechslungen????? 110
4.6.3 ??Vermeidung unbeabsichtigt belassener Fremdkörper im OP-Gebiet 111
4.7 ??Dokumentation und Kommunikation 111
4.7.1 ???Dokumentation????? 111
4.7.2 ??Prozessbezogene aktive Kommunikation mit Kollegen und Angehörigen anderer beteiligter Berufsgruppen 111
4.8 ??Präoperative ?Saalvorbereitung??????? 112
4.9 ??Intraoperative Tätigkeiten des Mitarbeiters der unsterilen ?Saalassistenz??????? 115
4.9.1 ??Versorgung von Präparaten 115
4.9.2 ??Bakteriologische Untersuchung 117
4.10 ??Postoperative Springertätigkeit und postoperative Patientenbetreuung 117
4.11 ??OP-?Management????? 118
4.11.1 ??Darstellung von Zeitpunkten, Zeitdauern sowie die graphische Darstellung der Prozesszeiten im OP 118
4.12 ??Materialkunde 118
4.12.1 ???Drainagen????? 118
4.12.2 ???Katheter????? 121
4.12.3 ??Abdeckungen 122
4.13 ??Nahtmaterialkunde 123
4.13.1 ??Chirurgische ??Fäden???????????? 124
4.13.2 ??Chirurgische ?Nadeln????? 128
4.13.3 ??Sterilisation 129
4.13.4 ??Verpackung 129
4.13.5 ???Nahttechniken????? 131
4.13.6 ???Klammernahtinstrumente????? (?Stapler?????) 132
Literatur 135
Kapitel-5 136
Maßnahmen in Krisen- und Katastrophensituationen 136
5.1Sofortmaßnahmen am Unfall-/Notfallort 137
5.1.1Grundsätzliches Notfallmanagement 137
5.1.2Rettungskette 137
5.1.3Rettungsdienst 139
5.2Reanimation beim Erwachsenen bzw. bei Kindern ab 8 Jahren 140
5.2.1Reanimation mit AED 141
5.2.2Hypothermie unter Reanimation 143
5.3Lagerung und Transport 143
5.4Katastrophenschutzmaßnahmen 145
5.4.1Katastrophensituationen 146
5.4.2Koordinierungspläne und Koordinationsmaßnahmen 146
5.4.3Unfälle und Vergiftungen 147
5.4.4Nationale und internationale Hilfsorganisationen 148
5.4.5Kriseninterventionspläne/Notfallpläne 148
5.4.6Notstandsgesetze 149
Literatur 149
II 150
Spezielle Aufgaben der OTA`s im OP 150
Kapitel-6 151
??Instrumentiertätigkeit???????????? 151
6.1 ??Operationsvorbereitung 152
6.2 ??Zählkontrollen 153
6.3 ???Instrumentanz????? 154
6.4 ??Regeln und Maßnahmen des ?Arbeitsschutzes????? 154
Literatur 155
Kapitel-7 156
Allgemein- und Viszeralchirurgie?????????? 156
7.1 ??Zugangswege????? der Chirurgie 159
7.1.1 ??Schnittoperationen 159
7.1.2 ??MIC-Zugangswege?????????????? 159
7.2 ??Ösophagus????? 160
7.2.1 ??Divertikel????? 161
7.2.2 ??Refluxösophagitis????? 162
7.2.3 ??Ösophagustumoren??????? 163
7.2.4 ??Verletzungen (Perforation, Verätzungen) 165
7.2.5 ??Fremdkörper 166
7.3 ??Zwerchfell????? (Diaphragma?????) 166
7.3.1 ??Hernien 166
7.3.2 ??Zwerchfellverletzungen????? 168
7.4 ??Magen????? 168
7.4.1 ??Gastritis????? 169
7.4.2 ??Ulkus??????? 170
7.4.3 ??Tumoren 171
7.4.4 ??Adipositaschirugie 173
7.5 ??Dünn- und Dickdarm 176
7.5.1 ??Appendizitis????? 177
7.5.2 ??Ileus????? 179
7.5.3 ??Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED)????? 179
7.5.4 ??Divertikel 181
7.5.5 ??Polyposis 182
7.5.6 ??Tumoren 182
7.6 ??Proktologie????? 187
7.6.1 ??Hämorrhoiden????? 188
7.6.2 ??Perianale Venenthrombose 189
7.6.3 ??Abszesse und Analfisteln????? 189
7.6.4 ??Analfissuren????? 189
7.6.5 ??Sinus pilonidalis????? 190
7.6.6 ??Marisken????? 190
7.6.7 ??Analtumoren????? 190
7.6.8 ??Rektumprolaps?????/Analprolaps????? 191
7.7 ??Leberchirurgie????? 191
7.7.1 ??Hepatitis????? 192
7.7.2 ??Leberabszess 193
7.7.3 ??Echinokokkuszyste????? 193
7.7.4 ??Bösartige Erkrankungen 193
7.7.5 ??Traumatische Leberverletzung 194
7.7.6 ??Portale Hypertension????? 195
7.8 ??Gallenblase????? 195
7.8.1 ??Cholezystitis 196
7.8.2 ??Cholangitis????? 198
7.8.3 ??Gallenblasenkarzinom????? 199
7.8.4 ??Gallengangtumoren 199
7.9 ??Milz????? 199
7.9.1 ??Ruptur (einzeitig, zweizeitig) 200
7.9.2 ??OPSI 201
7.10 ??Pankreas????? 202
7.10.1 ??Diabetes mellitus????? 202
7.10.2 ??Pankreatitis??????? 203
7.10.3 ??Pankreaszysten??????? 203
7.10.4 ??Tumoren 204
7.11 ??Akutes Abdomen???????????? 206
7.12 ??Schilddrüse????? 206
7.12.1 ??Hypothyreose????? 207
7.12.2 ??Hyperthyreose????? 207
7.12.3 ??Schilddrüsenknoten????? 208
7.12.4 ??Struma????? 208
7.12.5 ??Autoimmunerkrankungen 208
7.12.6 ??Schilddrüsentumoren 208
7.12.7 ??Hyperparathyreoidismus 210
7.12.8 ??Hypoparathyreoidismus????? 210
7.13 ??Hernien????? 210
7.13.1 ??Leistenhernie (hernia inguinalis???????)????? 211
7.13.2 ??Schenkelhernie????? (hernia femoralis???????) 214
7.13.3 ??Nabelhernie????? (hernia umbilicalis???????) 215
7.13.4 ??Epigastrische Hernie???????????? 215
7.13.5 ??Narbenhernie???????????? 216
7.14 ??Nebenniere????? 216
7.14.1 ??Überfunktion der Nebennierenrinde 217
7.14.2 ??Überfunktion und Tumoren des Nebennierenmarks 217
Literatur 218
Kapitel-8 219
Orthopädie und Traumatologie 219
8.1Besonderheiten 221
8.1.1Osteosynthesemöglichkeiten 221
8.2Schulter 227
8.2.1Klavikulafraktur (Schlüsselbeinbruch) 227
8.2.2Skapulafraktur (Schulterblattbruch) 228
8.2.3Akromioklavikulargelenk (Schultereckgelenk) 229
8.2.4Riss der Rotatorenmanschette 230
8.2.5Humeruskopf/-halsfraktur (Oberarmkopf) 231
8.2.6Schultergelenkluxation 232
8.3Obere Extremität 233
8.3.1Humerusschaftfrakturen 233
8.3.2Epikondylenfraktur 234
8.3.3Olekranonfraktur 234
8.3.4Ulnaschaft- /Radiusschaftfraktur 235
8.3.5Distale Radiusfrakturen 235
8.4Becken und Hüftgelenk 236
8.4.1Beckenfraktur 236
8.4.2Acetabulumfraktur 237
8.4.3Hüftgelenkdysplasie 237
8.4.4Hüftgelenkluxationen 238
8.4.5Coxarthrose 239
8.4.6Schenkelhalsfrakturen (SHF) 239
8.4.7Laterale SHF/pertrochantäre Frakturen 241
8.4.8Femurschaftfrakturen 241
8.5Kniegelenk 243
8.5.1Fehlstellungen 243
8.5.2Meniskusschäden 244
8.5.3Osteochondrosis dissecans (OD) 245
8.5.4Gonarthrose 245
8.5.5Patellaluxation 246
8.5.6Bandschäden 247
8.5.7Baker-Zyste 248
8.6Tibia und Fibula 248
8.6.1Frakturen mit Weichteilschäden 248
8.6.2Kompartmentsyndrom 248
8.6.3Unterschenkelfrakturen 249
8.7Verletzungen des OSG (oberes Sprunggelenk) 250
8.7.1Kapsel-Band-Verletzungen 250
8.7.2Fibulafrakturen 251
8.7.3Bimalleoläre Sprunggelenkfraktur 251
8.7.4Pilonfraktur 252
8.7.5Arthrose des oberen Sprunggelenks 252
8.7.6Achillessehnenruptur 252
8.8Wirbelsäule und degenerative Erkrankungen 253
8.8.1Anatomische Grundlagen 253
8.8.2Erkrankungen 253
8.8.3Deformitäten/Fehlbildungen 259
8.8.4Wirbelkörperdeformitäten 262
8.8.5Entzündliche Erkrankungen 264
8.8.6Verletzungen der Wirbelsäule 265
Literatur 269
Kapitel-9 270
?Handchirurgie????? 270
9.1 ??Besonderheiten 271
9.1.1 ??Betäubungsarten 271
9.2 ??Erkrankungen 271
9.2.1 ??Infektionen 271
9.2.2 ??Dupuytren-Kontraktur 273
9.2.3 ???Karpaltunnelsyndrom????? 273
9.2.4 ???Ganglion????? 274
9.3 ??Tumoren 274
9.3.1 ??Knochentumoren 274
9.3.2 ??Tumoren des Gefäßsystems 275
9.3.3 ??Nerventumoren 275
9.3.4 ??Haut- und Weichteiltumoren 275
9.4 ??Verletzungen 275
9.4.1 ??Sehnenverletzungen 275
9.4.2 ??Nervenverletzungen 276
9.4.3 ??Gefäßverletzungen 277
9.4.4 ??Frakturen 278
9.4.5 ??Amputationsverletzung 279
9.4.6 ??Thermische Verletzungen 280
Literatur 280
Kapitel-10 281
Gefäß-, Thorax- und Kardiochirurgie 281
10.1Gefäßchirurgie 282
10.1.1Venenerkrankungen 283
10.1.2Arterienerkrankungen 284
10.1.3Gefäßchirurgisches Basiswissen 285
10.2Thoraxchirurgie 293
10.2.1Thorakale Erkrankungen 294
10.2.2Mediastinum 298
10.2.3Thoraxdeformitäten (Trichterbrust) 299
10.3Herzchirurgie 299
10.3.1Kardiochirurgisches Basiswissen 299
10.3.2Herzklappenersatz 302
10.3.3Koronare Herzkrankheit 307
10.3.4Fehlbildungen 309
10.3.5Rhythmusstörungen 310
Literatur 311
Kapitel-11  312
Gynäkologie und Mammachirurgie 312
11.1Mammachirurgie 313
11.1.1Basiswissen Mammachirurgie 313
11.1.2Gutartige Tumore 315
11.1.3Bösartige Tumore 316
11.1.4Operatives Vorgehen 317
11.2Gynäkologie und Geburtshilfe 318
11.2.1Gynäkologisches Basiswissen 318
11.2.2Krankheitsbilder und ihre Therapie 321
11.3Geburtshilfe 330
11.3.1Geburtshilfliche Eingriffe 330
Literatur 331
Kapitel-12 332
Urologie 332
12.1Prostata 333
12.1.1Prostatahyperplasie 333
12.1.2Prostatakarzinom 337
12.2Harnblase 339
12.2.1Nichtinvasiver Blasentumor 339
12.2.2Blasenkarzinom 340
12.3Hoden 342
12.3.1Varikozele 343
12.3.2Akute Hodentorsion 344
12.3.3Hodentumoren 345
12.4Penis 346
12.4.1Phimose 346
12.4.2Paraphimose 347
12.4.3Peniskarzinom 347
12.5Andrologie 348
12.6Niere 348
12.6.1Nierenzellkarzinom 350
12.7Fehlbildungen der Urogenitalorgane 351
12.7.1Nierenbeckenabgangsstenose 351
12.7.2Fehlbildungen am Harnleiter 352
12.7.3Fehlbildung der Urethra 354
12.7.4Penisdeviation 354
12.8Harninkontinenz 354
12.8.1Inkontinenz der Frau 355
12.8.2Inkontinenz des Mannes 355
12.9Endoskopische Operationen in der Urologie 356
12.9.1Niere 356
Literatur 361
Kapitel-13 362
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie 362
13.1Krankheitsbilder 363
13.1.1Lippen-Kiefer-Gaumenspalten 363
13.1.2Dysgnathien 364
13.1.3Kieferfrakturen 365
13.1.4Mittelgesichtsfrakturen 366
13.1.5Tumorerkrankungen 366
Literatur 367
Kapitel-14 368
HNO-Heilkunde 368
14.1 ???Ohr????? 369
14.1.1 ??Akute Otitis ?media????? (Mittelohrentzündung) 369
14.1.2 ??Chronische Otitis ?media??????? 372
14.1.3 ???Otosklerose????? 372
14.1.4 ??Tumore 373
14.1.5 ??Verletzungen 373
14.1.6 ???Fazialisparese????? 373
14.1.7 ???Hörstörungen????? 373
14.2 ??Nase- und Nasennebenhöhlen 373
14.2.1 ??Akute bzw. chronische ?Rhinitis????? (Schnupfen) 375
14.2.2 ??Nasennebenhöhlenentzündungen 375
14.2.3 ??Septumdeviation 375
14.2.4 ???Epistaxis????? (Nasenbluten) 376
14.2.5 ??Missbildungen 377
14.2.6 ??Fremdkörper 377
14.2.7 ??Frakturen 377
14.2.8 ??Tumore 377
14.3 ??Rachenraum 377
14.3.1 ??Rachenmandelwucherungen 378
14.3.2 ??Tonsillitis 378
14.3.3 ??Verletzungen 379
14.3.4 ??Tumore 380
14.4 ???Kehlkopf????? 380
14.4.1 ??Fremdkörper, Diagnostik 381
14.4.2 ???Kehlkopftumor????? 381
Literatur 384
Kapitel-15 385
?Neurochirurgie????? 385
15.1 ??Anatomie 386
15.2 ??Operative Besonderheiten 387
15.2.1 ??Operationsbedingungen 387
15.2.2 ??Instrumente 388
15.3 ??Neurochirurgische Erkrankungen 389
15.3.1 ??Schädel-Hirn-Trauma (SHT)????? 389
15.3.2 ???Hydrozephalus????? 391
15.3.3 ???Aneurysma??????? 391
15.3.4 ??Hirntumor 392
Literatur 393
Kapitel-16 394
?Augenheilkunde????? (Ophtalmologie) 394
16.1 ??Anatomie 395
16.2 ??Besonderheiten 397
16.3 ??Erkrankungen des Auges 397
16.3.1 ???Chalazion????? 397
16.3.2 ??Tränenwegverschluss 398
16.3.3 ??Hornhauterkrankungen 398
16.3.4 ???Katarakt????? 399
16.3.5 ???Glaukom????? 399
16.3.6 ???Netzhautablösung????? 399
16.3.7 ??Schielen (?Strabismus?????) 400
16.3.8 ??Intraoklarer ?Tumor????? 400
Literatur 400
Kapitel-17 401
Plastische Chirurgie – Ästhetische Chirurgie 401
17.1Schönheitschirurgie 402
17.1.1Schlupflider 402
17.1.2Tränensäcke 403
17.1.3Facelifting 404
17.1.4Bodyforming 405
17.1.5Brustaugmentation 406
17.1.6Bauchdeckenstraffung 407
17.2Weichteildeckung nach Trauma 407
17.2.1Hauttransplantation 408
17.2.2Lappenplastiken 409
Literatur 410
Kapitel-18 411
Kinderchirurgie 411
18.1Besonderheiten 412
18.1.1Instrumentarium 413
18.1.2Nahtmaterial 413
18.1.3Operationslagerungen 413
18.1.4Medikamente 415
18.2Typische OP-Indikationen 415
18.2.1Herzfehler 416
18.2.2Leistenhernie 416
18.2.3Hodenhochstand 417
18.2.4Hydrozele 418
18.2.5Zwerchfellhernie 419
18.2.6Ösophagusatresie 420
18.2.7Magenausgangsstörungen 421
18.2.8Gallengangatresie 421
18.2.9Erkrankungen des Darms 421
18.2.10Bauchwanddefekte 423
18.2.11Vesikoureteraler Reflux 425
18.2.12Hypospadie 425
18.2.13Wilms-Tumor 426
18.2.14Hydrozephalus 426
Literatur 427
Kapitel-19 428
Transplantationsmedizin 428
19.1 ??Vom Heilversuch zur erfolgreichen Behandlungsmethode 429
19.1.1 ??Aktuelle Ergebnisse der Organtransplantation 429
19.2 ??Organvermittlung 429
19.2.1 ??Allokationskriterien (?Zuteilungskriterien???????) 431
19.3 ???Organspende????? 432
19.3.1 ??Beginn einer Krankenhaus übergreifenden Therapiekette 432
19.3.2 ??Der Ablauf einer ?Organspende??????? 432
19.4 ??Die Operation zur Entnahme von Organen 434
19.4.1 ??OP-??Vorbereitung???????????? 435
19.4.2 ??Ablauf der Entnahmeoperation 436
Literatur 439
III 440
Spezielle Aufgaben der OTA`s außerhalb des OP`s 440
Kapitel-20 441
Ambulanz bzw. Notfallaufnahme 441
20.1 ??Zentrale ??Notaufnahme?????????? 442
20.1.1 ??Der erste Eindruck zählt 442
20.1.2 ??Räumliche Voraussetzungen 443
20.1.3 ??Personelle ?Strukturen??????? 443
20.1.4 ??Aufgaben der Notaufnahme 444
20.1.5 ??Stufenkonzept der ?Notfallbehandlung??????? 446
20.1.6 ??Aufnahme und Ersteinschätzung/Triagierung 446
20.2 ??Allgemeine ?Arzneimittellehre????? 447
20.2.1 ??Darreichungsformen von Arzneimitteln 448
20.2.2 ??Nebenwirkung der Medikamentenapplikation 449
20.2.3 ??Pharmakokinetik?????? und ?Pharmakodynamik????? 450
20.2.4 ??Arzneimittelwirkung 450
20.2.5 ??Betäubungsmittelgesetz?????? (BtMG) 454
20.2.6 ???Medikamentenmissbrauch??????? 454
20.3 ??Grundlagen der ?Chirurgie????? 454
20.3.1 ???Wunden????? 454
20.3.2 ???Verbandlehre????? 457
20.4 ??Anatomie und Physiologie des ?Blutes????? 459
Literatur 462
Kapitel-21 463
Endoskopie 463
21.1 ???Endoskopieabteilung????? 464
21.1.1 ??Untersuchungsraum 464
21.1.2 ??Aufbereitungsraum 464
21.1.3 ??Organisation einer ?Endoskopieabteilung??????? 465
21.2 ??Untersuchungsablauf am Beispiel der Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (ÖGD)???????? mit Blutstillung 467
21.2.1 ??Vorbereitung des Untersuchungsraums 467
21.2.2 ??Durchführung 468
21.3 ??Untersuchungsablauf am Beispiel der Koloskopie mit Polypektomie 471
21.3.1 ??Vorbereitungen des Untersuchungsraums 471
21.3.2 ??Durchführung 471
Literatur 473
Kapitel-22 474
Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung (ZSVA)????? 474
22.1 ??Gesetzliche Grundlagen 475
22.1.1 ??Das Medizinproduktegesetz (MPG) 475
22.1.2 ??Medizinprodukte-Betreiberverordnung (MPBetreibV) 476
22.1.3 ??Empfehlung des Robert-Koch-Instituts (RKI) und des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) 477
22.2 ??Aufbereitung von Medizinprodukten 477
22.2.1 ??Aufbau und Lage der ZSVA 480
22.2.2 ??Nutzung und Entsorgung von Medizinprodukten 481
22.2.3 ??Maschinelle Reinigung 483
22.3 ??Prüfung auf Sauberkeit, Pflege und Instandhaltung von Medizinprodukten 485
22.4 ??Verpackung oder das Sterilbarrieresystem (SBS) 486
22.4.1 ??Kennzeichnung 488
22.5 ???Sterilisation????? 488
22.5.1 ??Sterilisationsverfahren 488
22.5.2 ??Freigabe des Sterilguts 489
22.5.3 ??Lagerung 489
Literatur 490
Kapitel-23 491
Anästhesie 491
23.1 ??Anästhesiologie 492
23.1.1 ???Prämedikationsvisite????? 493
23.1.2 ??Narkose (»Allgemeinanästhesie) 493
23.1.3 ??Volumenersatz 498
23.1.4 ???Aufwachraum????? (AWR) 499
23.2 ????Medikamente???????????? 500
23.2.1 ???Pharmakologie????? 500
23.2.2 ??Typische Medikamentengruppen 500
23.3 ???Notfälle????? und Komplikationen 503
23.3.1 ??Typische Notfälle in der Anästhesie 504
23.4 ???Schmerz?????(therapie) 506
23.4.1 ??Schmerzqualität und Schmerzmessung 506
23.4.2 ???Schmerztherapie????? 506
Literatur 507
IV 508
Ausbildungs- und Berufssituation von OTA’s 508
Kapitel-24 509
Kommunizieren, beraten und anleiten 509
24.1 ???Kommunikation????? und Anleitung 510
24.1.1 ??Allgemeine Gesprächsregeln 510
24.1.2 ??Theorien und Modelle 511
24.1.3 ??Strukturierte Gespräche als Teil der Ausbildung 515
24.2 ??Stress und Ärger, Vorbeugung (Entspannung) 516
24.2.1 ???Verhaltensprävention????? 518
24.2.2 ??Verhältnisprävention 519
24.3 ??Personen(klienten)zentrierte ?Gesprächsführung??????? 519
Literatur 520
Kapitel-25 522
Berufliches Selbstverständnis 522
25.1 ??Berufsbild OTA???? 523
25.1.1 ??Geschichte des OTA-Berufes in Deutschland 523
25.1.2 ??Rechtsstellung der OTA 524
25.1.3 ??OTA-Ausbildung im Ausland???? 525
25.2 ??Der Mensch im sozialen Beruf 525
25.2.1 ??Rollenselbstbild 525
25.2.2 ??Burnout-?Syndrom????? 526
25.2.3 ???Medikamentenmissbrauch????? 526
25.3 ???Ethik????? 527
25.3.1 ??Normative Vorgaben durch den Gesetzgeber (die Gesellschaft) 530
25.3.2 ???Ethik????? in der Praxis 532
25.4 ??Gesetzeskunde 533
25.4.1 ??Tod eines Patienten 533
25.5 ??Allgemeine Krankheitslehre: der ?Sterbeprozess????? 535
25.6 ??Abschied nehmen und gewähren 537
25.6.1 ??Umgang mit ?Tod????? und ?Sterben????? im beruflichen Alltag 537
25.6.2 ??Was bedeutet Sterben? 537
25.6.3 ??Gesellschaftliche und kulturelle Einstellung zum Thema 538
25.6.4 ??Eigene Konfrontation mit dem Thema Tod und Sterben 538
25.6.5 ??Angst vor dem Tod und vor dem Sterben 539
25.6.6 ??Erleben des Sterbenden: Die ?Sterbephasen????? 540
25.6.7 ???Gesprächsführung??????? mit Sterbenden und deren Angehörigen 541
25.6.8 ??Bedürfnisse des Patienten und Realismus 541
25.6.9 ???Trauer????? und Trauerarbeit 542
25.6.10 ??Verarbeitungsmöglichkeiten, Belastung und Unterstützung 542
25.6.11 ??Berufsethische Fragen 542
Literatur 542
Kapitel-26 543
In Gruppen und Teams zusammenarbeiten 543
26.1Soziologie 544
26.1.1Der Mensch als soziales Wesen 544
26.2Bedeutung der Gruppe für das Individuum 544
26.2.1Die Gruppe 544
26.2.2Teamarbeit im OP-Saal 545
26.2.3Der Beitrag der Teammitglieder zur Teamarbeit 545
26.2.4Entwicklungsphasen von Gruppen 546
26.3Die soziale Rolle 548
26.3.1Rollenkonflikte 549
26.3.2Rollenstruktur 551
Literatur 552
Kapitel-27 553
Lernen planen, durchführen und evaluieren 553
27.1 ??Aktuelle DKG-Empfehlung 554
27.1.1 ??Anforderungen an die OTA-?Schulen????? 554
27.1.2 ??Voraussetzungen für den Zugang zur OTA-Ausbildung 554
27.1.3 ??Form, Dauer und Gliederung der OTA-Ausbildung 554
27.2 ??Ansatz und Struktur des OTA-Curriculums des Deutschen OTA-Schulträgerverbands (DOSV)???? 556
27.2.1 ??Struktur des Curriculums 556
27.2.2 ??Das Kompetenzmodell 557
27.2.3 ??Soziales Lernen 557
27.2.4 ??Lernkontrollen und Leistungsbeurteilungen 557
27.2.5 ??Verbindung von Theorie und Praxis 557
Literatur 557
V 558
Rechtliche und institutionelle Rahmenbedingungen 558
Kapitel-28 559
Berufliches Handeln 559
28.1Politisches Umfeld 560
28.1.1Weltgesundheitsorganisation (WHO) 560
28.1.2Europäische Zusammenarbeit auf dem Gebiet des Gesundheitswesens 560
28.1.3Aktuelle Gesundheitspolitik 560
28.1.4Säulen der Sozialversicherung 561
28.1.5Sozialstaatlichkeit und soziale Marktwirtschaft 561
28.2Grundlagen des Rechts 563
28.2.1Sozialordnung und Recht 563
28.2.2Haftung und Haftungsfälle 564
28.2.3Einführung in das Arbeitsrecht 568
Literatur 571
Kapitel-29 572
Qualitätskriterien 572
29.1Qualitätsmanagement (QM) und Qualitätssicherung (QS) im Krankenhaus 573
29.1.1Der Qualitätsbegriff 573
29.1.2QM-Systeme 575
29.1.3Qualitätssicherung durch die Krankenhaushygiene 578
29.2Dokumentation und gesetzliche Verpflichtung 578
29.2.1EDV-gestützte Dokumentationssysteme 579
29.3Kostenrechnungssysteme im Krankenhaus 580
29.4Risikomanagement (RM) im Krankenhaus 581
29.4.1Ziele und Nutzen 581
29.4.2Bewertungskriterien im Risikomanagement 581
29.4.3Klinisches Risikomanagement 582
Literatur 583
Kapitel-30 584
Wirtschaftliche und ökologische Prinzipien 584
30.1 ??Entwicklung der Krankenhäuser 585
30.1.1 ??Die Organisation Krankenhaus im Wandel 585
30.1.2 ??Was ist ein ?Krankenhaus????? 585
30.1.3 ???Leitbilder????? und ?Unternehmenskultur????? 586
30.2 ???Ökonomie????? im Gesundheitswesen 586
30.2.1 ??Auswirkung der DRGs und Fallpauschalen auf die OP-Organisation 587
30.2.2 Formen der Krankenhausbehandlung 588
30.2.3 ???Kostenstrukturen????? im ?Krankenhaus??????? 589
30.2.4 ??Abrechnung der stationären Krankenversorgung 589
30.3 ??Managementbegriff im OP-Bereich 590
30.3.1 ??Aufgaben 590
30.3.2 ??Zielsetzung 591
30.3.3 ??Weisungsbefugnis und Kompetenzen 591
30.3.4 ??Aufgaben des OP-Managers 591
30.3.5 ??OP-Kommission 592
30.3.6 ??OP-?Statut????? 592
30.3.7 ??OP-?Plan????? 593
30.3.8 ??Implementierung von OP-?Management?????strukturen 594
30.3.9 ???Personalmanagement????? im OP 595
30.4 ??Betriebliches Umweltmanagement 595
30.4.1 Abfallentsorgung 596
30.4.2 ???Wasserversorgung????? 597
30.4.3 ???Emissionen????? 597
30.4.4 ???Gefahrstoffverordnung????? 598
30.4.5 ???Gefahrgutverordnung????? 598
Literatur 598
Kapitel-31 599
Gesellschaftlicher Kontext 599
31.1 ??Menschenrechte 600
31.1.1 ??Vereinte Nationen: allgemeine Erklärung der Menschenrechte 600
31.1.2 ??Europäische Menschenrechtkonvention (EMRK) 600
31.1.3 ??Verfassungsrechtliche Grundlagen der Bundesrepublik Deutschland 600
31.2 ??Der Staat 600
31.2.1 ??Staatsordnung der Bundesrepublik-Deutschland nach Art. 20 GG 601
31.3 ??Politische Willensbildung in der repräsentativen Demokratie 606
31.3.1 ??Bedeutung der politischen Parteien 606
31.3.2 ??Rolle der ?Massenmedien????? 607
31.3.3 ??Rolle von Verbänden und Organisationen 608
31.4 ??Die Bundesrepublik als Mitglied der EU 608
31.4.1 ??Organe der EU 608
31.4.2 ??Weitere Institutionen und Einrichtungen 610
Literatur 610
Kapitel-32 611
Fazit 611
Stichwortverzeichnis 613

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 20.5.2014
• Zusatzinfo: XIV, 635 S. 282 Abb.
• Verlagsort: Berlin
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Geisteswissenschaften
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Chirurgie
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Pflege
• Themenwelt: Sozialwissenschaften ► Pädagogik
• Schlagworte: Ausbildung OTA • Deutscher OTA-Schulträger-Verband • DOSV • Gesundheitsberufe Ausbildung • nichtärztliche Heilberufe • OP-Assistent • Operationstechnische Assistenten • Operationstechnische Assistenz • OP Sallassistenz • OTA
• ISBN-10: 3-642-41728-0 / 3642417280
• ISBN-13: 978-3-642-41728-3 / 9783642417283