Prostata-MRT und MRT-gestützte Biopsie

Dirk Blondin, Michael Quentin, Lars Schimmöller (Autoren)

Buch | Hardcover

96 Seiten

2016
UNI-MED (Verlag)
978-3-8374-1509-4 (ISBN)

Infos

Die multiparametrische MRT der Prostata ermöglicht eine zuverlässige Darstellung klinisch signifikanter Tumoren. 2012 veröffentlichte die europäische Gesellschaft für Urogenitale Radiologie (ESUR) erstmalig eine Richtlinie mit standardisierten Untersuchungsprotokollen und einem systematischen Bewertungssystem (PI-RADS v1). 2015 erschien die überarbeitete Folgeversion PI-RADS v2 in Zusammenarbeit mit der amerikanischen Gesellschaft für Radiologie (ACR). Nur durch eine flächendeckend einheitliche Anfertigung und Auswertung der Prostata-MRT kann eine weite Verbreitung auf ausreichend hohem Niveau gelingen.
Dieses Kurzlehrbuch behandelt beide Versionen des standardisierten PI-RADS-Befundsystems sowie den aktuellen Stellenwert und konkrete praktische Hinweise zur Durchführung beider MRT-gestützten Biopsieverfahren und gibt somit einen fundierten Gesamtüberblick über die Prostata-MRT und MRT-gestützte Biopsie. Es ermöglicht hierdurch einen schnellen und ausreichend tiefen Einstieg in die spannende und vielversprechende Thematik der modernen Prostatadiagnostik mittels MRT.

Inhalt

1.Klinischer Hintergrund zum Prostatakarzinom12
1.1.Epidemiologie12
1.2.Diagnostik und Früherkennung12
1.2.1.Digito-rektale Untersuchung der Prostata (DRU)13
1.2.2.Transrektaler Ultraschall der Prostata (TRUS)13
1.2.3.Prostata-spezifisches Antigen (PSA)14
1.2.3.1.Prädiktion des (Gesamt-) PSA-Wertes für ein Prostatakarzinom14
1.2.3.2.Bedeutung von PSA-Werten unter 4 ng/ml15
1.2.3.3.Prospektiv randomisierte PSA-basierte Screeningstudien15
1.2.3.4.PSA-Kinetik, altersabhängige PSA-Referenzbereiche und PSA-Subfraktionen16
1.2.3.4.1.PSA-Anstiegsgeschwindigkeit (PSA Velocity)17
1.2.3.4.2.PSA-Verdopplungszeit (PSA Doubling Time, PSADT)17
1.2.3.4.3.Altersabhängige PSA-Referenzbereiche17
1.2.3.4.4.PSA-Dichte (PSA Density, PSAD)17
1.2.3.4.5.PSA-Quotient (Free/total PSA ratio, f/t-PSA)17
1.2.4.Transrektale Ultraschallbiopsie der Prostata (TRUS-PE)18
1.3.Neue Ultraschall-basierte Verfahren19
1.3.1.Elastografie20
1.3.2.Kontrastmittel-verstärkter Ultraschall20
1.3.2.1.Histoscanning20
1.4.Literatur20
2.Pathologie des Prostatakarzinoms24
2.1.Stanzbiopsien der Prostata24
2.2.Berichterstellung25
2.3.Gleason-Grading25
2.3.1.Evolution des Gleason-Grading25
2.3.2.Modifikation des Gleason-Grading26
2.3.2.1.Gleasonmuster 1 und 226
2.3.2.2.Gleasonmuster 326
2.3.2.3.Gleasonmuster 427
2.3.2.4.Gleasonmuster 527
2.3.2.5.Folgen des modifizierten Gleason-Gradings28
2.4.TNM-Klassifikation28
2.5.Molekulare Charakteristika des Prostatakarzinoms28
2.6.Ausblick und Biomarker28
2.7.Literatur30
3.Prostata-MRT – Technik und Sequenzen32
3.1.T1- und T2-gewichtete Bildgebung (T1, T2)32
3.2.Diffusionsgewichtete Bildgebung (DWI)33
3.3.Dynamische Kontrastmittel-gestützte Bildgebung (DCE)35
3.4.MR-Spektroskopie (MRS)36
3.5.Untersuchungsablauf und Qualitätsstandards38
3.6.Untersuchungsprotokolle39
3.7.Literatur40
4.Prostata-MRT – Befundung und Dokumentation44
4.1.Anatomie der Prostata in der MRT44
4.2.Lokalisationsschemata45
4.3.Scoring von MRT-Läsionen46
4.3.1.Scoring mittels PI-RADS v147
4.3.2.Scoring mittels PI-RADS v249
4.3.3.Unterschiede zwischen PI-RADS v1 und v252
4.4.Befundungsdurchführung54
4.5.Musterbefund56
4.6.Literatur56
5.Prostata-MRT – Diagnostik an Fallbeispielen58
5.1.Literatur64
6.MR-geführte Biopsie (MR-GB) der Prostata66
6.1.Kognitive US/MRT-Biopsie (c-GB)66
6.2.MRT-(in-bore)-Biopsie (IB-GB)66
6.2.1.Interventionsablauf66
6.2.1.1.Kontraindikationen und Patientenvorbereitung66
6.2.1.2.Biopsievorbereitung67
6.2.1.3.Biopsie67
6.2.1.4.Nach der Biopsie69
6.2.2.Aktueller Stellenwert70
6.3.MR/US-Fusionsbiopsie (FUS-GB)70
6.3.1.Funktionsweise der MR/US-Fusionsbiopsiesysteme70
6.3.2.Verbreitete MR/US-Fusionsbiopsiesysteme72
6.3.3.Aktueller Stellenwert75
6.4.Literatur76
7.Erstattung und Abrechnung80
7.1.Literatur81
8.Positronenemissionstomographie (PET) der Prostata84
8.1.Detektion von Primärtumoren84
8.2.Staging zur Risikostratifizierung85
8.3.Re-Staging bei laborchemischem Rezidiv86
8.4.Aktueller und perspektivischer Stellenwert88
8.5.Literatur88
Index92

Produkt-Details

• Erscheinungsdatum: 22.03.2016
• Reihe/Serie: UNI-MED Science
• Sprache: deutsch
• Maße: 170 x 240 mm
• Gewicht: 329 g
• Einbandart: gebunden
• Themenwelt: Medizinische Fachgebiete ► Radiologie / Bildgebende Verfahren ► Kernspintomographie (MRT)
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Urologie
• Schlagworte: Biopsie • Kernresonanztomographie • Kernspinresonanz, MRT, MRI • Prostata • Prostatakarzinom • Prostata / Vorsteherdrüse • Urologie, Medizin des Harn- und Geschlechtsapparat
• ISBN-10: 3-8374-1509-0 / 3837415090
• ISBN-13: 978-3-8374-1509-4 / 9783837415094
• Zustand: Neuware