Tiefe Hirnstimulation: Ein Ratgeber für Betroffene bei Morbus Parkinson (eBook)

François Alesch, Iris Kaiser (Autoren)

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2011 | 2010
XVI, 161 Seiten
Springer Wien (Verlag)
978-3-7091-0254-1 (ISBN)

Infos

Das Buch befasst sich mit sämtlichen Aspekten der tiefen Hirnstimulation. Einerseits wird medizinisches, psychologisches und technisches Hintergrundwissen verständlich vermittelt, andererseits auf alltägliche Probleme eingegangen, die auf den ersten Blick zu simpel erscheinen, um hinterfragt zu werden. Das Buch richtet sich in erster Linie an Patienten und Angehörige, aber auch an Neurologen, Psychiater, Psychologen und Angehörige anderer Gesundheitsberufe, die sich über die tiefe Hirnstimulation und deren Anwendungsgebiete informieren wollen.

François Alesch ist gebürtiger Luxemburger und Professor für stereotaktische und funktionelle Neurochirurgie an der Medizinischen Universität Wien. Im deutschsprachigen Raum zählt er zu den Pionieren der tiefen Hirnstimulation und ist seit über 20 Jahren in diesem Bereich tätig.

Iris Kaiser ist klinische und Gesundheitspsychologin mit Schwerpunkt Neuro- und Gerontopsychologie. Sie arbeitet seit mehreren Jahren im Team von François Alesch mit. Neben ihrer wissenschaftlichen Tätigkeit stellt sie sicher, dass auch die ganzheitliche Sichtweise auf den Patienten nicht zu kurz kommt.

Inhalt

Title Page 2
Copyright Page 3
Vorwort 5
Table of Contents 8
Einleitung 14
Das menschliche Gehirn 17
Das Zentralnervensystem 17
Aufbau des Gehirns 17
Großhirn 19
Der Hirnstamm 19
Zwischenhirn 20
Mittelhirn 22
Rautenhirn 22
Die Nervenzelle 24
Aufbau 24
Arbeitsweise 25
Arbeiten im Verbund 26
Plastizität 27
Morbus Parkinson 29
Motorische Hauptsymptome 30
Zittern (Tremor) 30
Muskelsteifigkeit (Rigor) 30
Bewegungsverlangsamung (Bradykinese) 31
Haltungs- und Gangstörungen (Posturale Instabilität) 32
Vegetative Störungen 33
Psychologische Auffälligkeiten 33
Ursache von Morbus Parkinson 35
Krankheitsbeginn 36
Diagnose 36
Krankheitsverlauf 37
Medikamentöse Behandlung 37
Wirkung von Dopamin im Gehirn 38
L-Dopa-Langzeitsyndrom 39
Weitere Medikamente 41
Operative Verfahren 44
Geschichte der operativen Verfahren 44
Stereotaktische Technik 45
Stereotaxie und Bewegungsstörungen 48
Strom zu Therapiezwecken 49
Rückenmarkstimulation 51
Kortikale Stimulation 53
Achtung Begriffsverwirrung! 53
Tiefe Hirnstimulation heute 55
Der Weg zur Operation 57
Voruntersuchungen 58
Wann ist der optimale Zeitpunkt für den Eingriff? 59
Zu erwartender Erfolg 60
Welche Patienten profitieren von der tiefen Hirnstimulation? 61
Welche Patienten profitieren nicht von der tiefen Hirnstimulation? 62
Tiefe Hirnstimulation bei älteren Patienten 63
Psychologische Unterstützung während der Operation 64
Bedeutung des sozialen Umfeldes 64
Wie oft wird der Eingriff durchgeführt? 65
Zielpunkte der tiefen Hirnstimulation 67
Nucleus ventralis intermedius thalami (Vim) 67
Nucleus subthalamicus (Stn) 67
Globus pallidus internus (Gpi) 68
Zona incerta (Zi) 68
Nucleus pedunculopontinus (Ppn) 68
Capsula interna (innere Kapsel) 69
Nucleus accumbens 69
Hypothalamus 69
Area 25 nach Brodmann 70
Die Operation 71
Wach oder Narkose? 71
Besonderheiten des Organs Gehirn 72
Bildgebung zur Operationsplanung 73
Operationsablauf 75
Elektrodenimplantation 76
Setzeffekt 79
Impulsgeberimplantation 79
Das System zur tiefen Hirnstimulation 82
Elektroden 83
Impulsgeber 85
Impulsgeberarten 87
ITREL (Medtronic, 1984) 87
ITREL II (Medtronic, 1989) 87
SOLETRA (Medtronic, 2000) 88
KINETRA (Medtronic, 1999) 89
ACTIVA (Medtronic, 2009) 89
LIBRA (St. Jude, 2009) 90
BRIO (St. Jude, 2009) 90
Nachladbar oder nicht nachladbar? 92
Austausch des Impulsgebers 93
Patientensteuergerät 95
Spannung oder Strom? 96
Spannungen 97
Arten von Strom 97
Wirkprinzip der tiefen Hirnstimulation 99
Wird das Gehirn durch die tiefe Hirnstimulation geschädigt? 100
Preis des Systems 100
Risiken und Nebenwirkungen 101
Operationsbedingte Komplikationen 101
Stimulationsbedingte Nebenwirkungen 102
Technische Probleme 102
Kosmetische Beeinträchtigungen 103
Neuropsychologische Beeinträchtigungen 104
Neuropsychologische Störungen bei Morbus Parkinson 104
Depressive Symptome 105
Angststörungen 105
Manische Symptome 106
Psychotische Symptome 106
Apathie 106
Störungen des Sozialverhaltens und Impulskontrollstörungen 106
Kognitive Störungen 107
Ursachen und Verlauf neuropsychologischer Störungen 108
Was ist zu tun? 109
Ganzheitliche Nachsorge 111
Tiefe Hirnstimulation und Medikamente 112
Stimulationsparameter 113
Ausbleiben der Stimulationswirkung 117
Psychologie 117
Physiotherapie 118
Ergotherapie 118
Logopädie 119
Rehabilitationsverfahren und Kuraufenthalt 120
Möglichkeiten und Grenzen der Behandlung 120
Tiefe Hirnstimulation im Alltag 122
Häufig gestellte Fragen zum Alltag 122
Gibt es Einschränkungen bei medizinischen Untersuchungen? 122
Muss der Impulsgeber immer eingeschaltet bleiben? 123
Wie häufig erfolgen die Nachkontrollen? 123
Wann und wie oft muss der Impulsgeber getauscht werden? 124
Gibt es Einschränkungen bei der Benutzung elektrischer Geräte? 124
Sollen bestimmte Sportarten vermieden werden? 125
Ist es nach der Operation noch möglich, ein Bad zu nehme nund schwimmen zu gehen? 125
Dürfen Patienten mit tiefer Hirnstimulation ein Fahrzeuglenken? 125
Wirkt sich die tiefe Hirnstimulation auch auf die Stimmung aus? 126
Wie wirkt sich die tiefe Hirnstimulation auf die soziale und familiäre Situation aus? 127
Gibt sich der Patient zu Hause keine Mühe? 129
Verursacht die tiefe Hirnstimulation Schlafprobleme? 130
Steht das „Gehirn unter Strom“? 130
Müssen Patienten mit tiefer Hirnstimulation weiter Medikamente nehmen? 131
Weitere Indikationen für die tiefe Hirnstimulation 132
Tiefe Hirnstimulation bei anderen Bewegungsstörungen 132
Tiefe Hirnstimulation bei essenziellem Tremor 133
Tiefe Hirnstimulation bei Dystonie 134
Tiefe Hirnstimulation bei Multipler Sklerose 134
Tiefe Hirnstimulation bei psychiatrischen Indikationen 135
Tiefe Hirnstimulation beim Tourette-Syndrom 136
Tiefe Hirnstimulation bei Zwangsstörungen 137
Tiefe Hirnstimulation bei Depression 138
Tiefe Hirnstimulation bei neuropathischem Schmerz 138
Neue Zielpunkte? 139
Tiefe Hirnstimulation bei Epilepsie 140
Tiefe Hirnstimulation bei Kindern 140
Alternative neurochirurgische Behandlungsformen 142
Die „Tomien“ 144
Subthalamotomie 145
Pallidotomie 145
Gamma-Thalamotomie 146
Anhang 148
Troubleshooting 148
Stimulationspausen 150
Neuere Entwicklungen 151
Preis der Systeme 151
Hilfreiches 153
Tipps für Betroffene und Angehörige 153
Teilnahme an Studien 153
Praktisches 153
Links 156
Glossar 157

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 27.1.2011
• Zusatzinfo: XVI, 161 S.
• Verlagsort: Vienna
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Geisteswissenschaften
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Chirurgie
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Physiotherapie / Ergotherapie
• Schlagworte: Betroffene • Nachsorge • Neurologie • Parkinson • Ratgeber • Tiefe Hirnstimulation
• ISBN-10: 3-7091-0254-5 / 3709102545
• ISBN-13: 978-3-7091-0254-1 / 9783709102541