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PEEP und ARDS

Modellsimulation atemmechanischer Kenngrößen
Buch | Softcover
XII, 133 Seiten
1993
Springer Berlin (Verlag)
978-3-540-55973-3 (ISBN)

Lese- und Medienproben

PEEP und ARDS - Wolfgang Heinrichs
CHF 76,95 inkl. MwSt
In diesem Buch wird ein nichtlineares
Zweikompartimentmodell der Lunge, welches wesentliche
Merkmale der Atemmechanik eines ARDS-Patienten aufweist,in
Form einer Computersimulation vorgestellt. Nach Anpassung
des Modellsan Daten, die bei Patienten mit
unterschiedlichem Schweregrad des ARDS und 4verschiedenen
PEEP-Stufen gemessen wurden, erlauben die Modellparameter
Aussagen }ber Funktionskompartimente der Lunge. Die
Beurteilung der therapeutischen Effekte des PEEP wird so
mit Hilfe einer nichtinvasieven Me~methode verfeinert. Es
wird gezeigt, da~ die intrapulmonalen Druckverl{ufe in
verschiedenen Kompartimenten unterschiedlich sein k nnen und
die Gefahr besteht, da~ unter der klassichenPEEP-Beatumung]berdehnungsph{nomene gerade die bis dahin weniger
gesch{digten Lungenareale betreffen. Gleichzeit wird der
Weg zu neuen Beatmungsformen aufgzeigt, die sich anhand
einer Modellsimulaiton an die gegebenen Verh{ltnisse des
beatmetetn Patienten anpassen und Verbesserungen des
Gausaustausches ohne die gef}rchtete ]berbl{hung einzelner
pulmonaler Bezirke erwarten lassen.

1 Einleitung.- 1.1 Klinische Gesichtspunkte zum ARDS.- 1.2 Beurteilung der maschinellen Beatmung bei ARDS.- 2 Fragestellung.- 3 Ein nichtlineares Zweikompartimentmodell der Lunge.- 4 Klinische Untersuchungsbedingungen.- 4.1 Patienten.- 4.2 Klassifizierung des Schweregrades der Lungenschädigung.- 4.3 Meßzeitpunkte.- 4.4 Hämodynamik und pulmonaler Gasaustausch.- 4.5 Atemmechanische Registrierungen.- 4.6 Anpassung des Modells an die gemessenen Atemkurven.- 4.7 Auswertung der Daten und statistische Methoden.- 5 Ergebnisse.- 5.1 Allgemeine Daten.- 5.2 Hämodynamik und pulmonaler Gasaustausch.- 5.3 Atemmechanische Registrierungen.- 5.4 Ergebnisse der Modellanpassung.- 6 Diskussion.- 6.1 Diskussion der Methodik.- 6.2 Diskussion der Ergebnisse.- 6.3 Diskussion des nichtlinearen Zweikompartimentmodells.- 7 Weiterentwicklung der maschinellen Beatmung.- 7.1 Ein Beatmungsgerät mit Computersteuerung.- 7.2 Beatmung mit zwei unterschiedlichen Beatmungsfrequenzen.- 8 Schlußfolgerungen.- 9 Zusammenfassung.- Literatur.- A. Berechnung der Parameter.- B. Allgemeine Daten der untersuchten Patienten.- C. Daten der Hämodynamik und des pulmonalen Gasaustausches.- D. Beatmungsdruckwerte.

Erscheint lt. Verlag 10.2.1993
Reihe/Serie Anaesthesiologie und Intensivmedizin Anaesthesiology and Intensive Care Medicine
Zusatzinfo XII, 133 S. 1 Abb.
Verlagsort Berlin
Sprache deutsch
Maße 170 x 242 mm
Gewicht 266 g
Themenwelt Medizin / Pharmazie Medizinische Fachgebiete Anästhesie
Medizin / Pharmazie Medizinische Fachgebiete Intensivmedizin
Schlagworte ARDS • atmungsmechanik • Beatmung • maschinelle Beatmung • Mathematische Modelle • PEEP
ISBN-10 3-540-55973-6 / 3540559736
ISBN-13 978-3-540-55973-3 / 9783540559733
Zustand Neuware
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