Checkliste Gastroenterologie und Hepatologie (eBook)

Jürgen Ferdinand Riemann, Wolfgang Fischbach, Peter R. Galle, Joachim Mössner (Herausgeber)

eBook Download: EPUB

2024 | 1. Auflage
2693 Seiten
Thieme (Verlag)
978-3-13-245423-1 (ISBN)

Infos

<p><strong>Strukturierte Antworten auf jede Frage</strong><br></p><p>Du wünschst dir ein Nachschlagewerk, das dich bei deiner Arbeit schnell und zuverlässig unterstützt? Dann greife zur <strong>Checkliste Gastroenterologie und Hepatologie </strong>im kompakten Kitteltaschenformat!</p><p>Die Checkliste Gastroenterologie und Hepatologie enthält eine Auswahl von Kapiteln aus der Referenz Gastroenterologie in leicht gekürzter Form. Gut verständlich und klar strukturiert liefert das Werk verlässliche Antworten auf Fragestellungen zu gastroenterologischen und hepatologischen Krankheitsbildern, Leitsymptomen und Methoden. Durch die übersichtliche Darstellung wird jede Frage zuverlässig, präzise und kompakt beantwortet. Ideal für alle angehenden Gastroenterolog*innen und interessierte Student*innen!</p><p><b>Jederzeit zugreifen:</b> Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.</p>

Textauszug

1 Diagnostische Methoden

1.1 Anamnese

J. F. Riemann

1.1.1 Aktuelles

• Die strukturierte Anamnese ist das Fundament jedes initialen wie konsekutiven Arzt-Patienten-Kontakts.

• Sie sollte umfassend, gründlich und vorurteilsfrei sein und empathisch geführt werden.

• Zu einer guten Anamnese gehört entscheidend die Fähigkeit, zuhören zu können. 

• Professionelle Kommunikation ist eine der Grundlagen.

• Kommunikation war bisher ein Stiefkind in der ärztlichen Ausbildung.

  • Mit der Umsetzung des Masterplans Medizinstudium 2020 wird gerade der Fähigkeit zu kommunizieren ein besonderer Platz eingeräumt.

  • Kommunikation muss qualifiziert gelehrt und gelernt werden und benötigt ein kontinuierliches Training über das ganze Berufsspektrum.

1.1.2 Definition

• Die Anamnese ist die systematische Befragung zum Gesundheitszustand einer Person.

• Sie hat je nach Anlass (Erst- oder Folgeanamnese) unterschiedliche Inhalte:

  • biografische Daten

  • medizinisches Vorgeschichte

  • aktuelle körperliche Beschwerden

  • Besonderheiten in der Familie

  • Ernährungsgewohnheiten

  • Medikamenteneinnahmen

  • suchterzeugende Substanzen (Wahrheitsgehalt der Beantwortung von Fragen nach Suchtverhalten immer offen)

  • eigener psychosozialen Status

  • psychosozialer Status des Umfelds

1.1.3 Indikationen

• Die Anamnese ist der erste Schritt jeder Arzt-Patienten-Beziehung.

1.1.4 Aufklärung und spezielle Risiken

• Für die Anamnese ist keine besondere Aufklärung nötig.

1.1.5 Material

• Anamneseformular zur Dokumentation

1.1.6 Durchführung

• Bereits beim ersten Gespräch mit dem Patienten über seine persönlichen Belange kann sich der weitere Verlauf einer unbedingt notwendigen guten Arzt-Patienten-Beziehung entscheiden.

• Beim Anamnesegespräch entstehen die Grundlagen für ein gutes „Arbeitsbündnis“, eine wichtige Voraussetzung für die Mitarbeit des Patienten beim weiteren Vorgehen (Compliance).

• Die Compliance entscheidet nachhaltig auch über den Erfolg der Diagnostik, über die Therapie und über die spätere Adhärenz an Empfehlungen.

• Die Anamneseerhebung sollte

  • einfach,

  • klar im Ausdruck,

  • verständlich in der Sprache sein und

  • Anteilnahme erkennen lassen.

• Sie gehört zur Echtheit im Umgang mit dem Patienten und führt zu wirklichem Vertrauen.

• Eine spezielle Anamnesetechnik kann nicht vorgeschrieben werden.

• Jeder Arzt wird im Laufe seines Berufslebens seinen eigenen Stil entwickeln, dennoch gelten einige Grundprinzipien.

• Generell empfiehlt es sich, bei der Anamneseerhebung systematisch vorzugehen.

• Sie kann z. B. vorzugsweise mit Hilfe eines vorgefertigten Anamneseformulars erfolgen, wie es viele Kliniken gemäß ihrem Schwerpunkt vorhalten.

• Ein solches Vorgehen dient auch der sicheren Dokumentation, die ein Grundpfeiler jeder Arzt-Patienten-Beziehung und jeder persönlichen Betreuung ist.

• Die Dokumentation dient auch als Schutz bei einem späteren Vorwurf einer Falschbehandlung durch einen Patienten.

1.1.6.1 Eigenanamnese

• Im Vordergrund steht zunächst das Erfragen der aktuellen Beschwerden.

• Dabei gilt das Augenmerk den Hauptsymptomen mit gezielten Fragenstellungen nach

  • Qualität,

  • Lokalisation,

  • Dauer und

  • zeitlichem Verlauf.

• Mögliche Auslöser können genauso wichtig sein wie Begleitsymptome.

• Es ist hilfreich, den Patienten seine Beschwerden in eigenen Worten schildern und ihn ausreden zu lassen.

• Die Erstanamnese umfasst immer auch die Krankengeschichte:

  • systematische Fragen nach Organkomplexen: kardiovaskulär, pulmonal, gastrointestinal, renal, urogenital, gynäkologisch, dermatologisch, endokrinologisch, hämatologisch, neurologisch, chronische Infektionen (z. B. SARS-Cov-2, HIV, Hepatitis)

  • Operationen, v.a. im Bauchraum

  • Unfälle, Verletzungen, Auslandsaufenthalte

  • Allergien, medikamenteninduziert durch Antibiotika, Lokalanästhetika etc.

  • Genussmittel (v.a. Nikotin, Alkohol)

  • Größe, Gewicht, Gewichtsveränderungen

  • vegetative Symptome (Nachtschweiß, Herzrasen etc.)

  • aktuelles psychisches Befinden

  • Stuhlgang (Häufigkeit, Konsistenz, Farbe, Blut)

  • Urin (Häufigkeit, nachts, Schmerzen, Brennen etc.)

  • bei Frauen Frage nach möglicher Schwangerschaft

  • Medikamente

1.1.6.2 Familienanamnese

• Wie die Eigenanamnese gehört auch die Familienanamnese zum essenziellen Bestandteil des Arzt-Patienten-Gesprächs.

• Vor dem Hintergrund familiärer Krebsbelastungen, z. B. durch Brustkrebs, Darmkrebs oder Prostatakrebs, ist die Familienanamnese zwingend notwendig.

• Die Frage gilt unter anderem

  • erblichen Besonderheiten,

  • Karzinomen,

  • kardiovaskulären Erkrankungen,

  • Stoffwechselerkrankungen, z. B. Diabetes.

1.1.6.3 Sozialanamnese

• Für Menschen, die unter funktionellen Störungen des Verdauungstrakts leiden, kann die Sozialanamnese außerordentlich hilfreich sein, mit der Frage nach

  • Beruf,

  • Tagesaktivitäten,

  • Freizeitgestaltung und

  • ...

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 18.9.2024
• Reihe/Serie: Checklisten Medizin
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizinische Fachgebiete ► Innere Medizin ► Gastroenterologie
• Themenwelt: Medizinische Fachgebiete ► Innere Medizin ► Hepatologie
• Schlagworte: Colitis ulcerosa • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts • gastroenterologische Krankheitsbilder • Gastroenterologische Onkologie • Gastroskopie • Gatroenterologie • Hepatologie • Koloskopie • Lebererkrankungen • Leitsymptome • Morbus Crohn • Referenzwerk • Therapiealgorithmen • Zöliakie
• ISBN-10: 3-13-245423-0 / 3132454230
• ISBN-13: 978-3-13-245423-1 / 9783132454231