Die Therapeutische Beziehung in der Psychotherapie (eBook)

Vom Erstgespräch bis zum Therapieabschluss

Gisela Gandras (Autor)

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2021
XI, 179 Seiten
Springer Berlin Heidelberg (Verlag)
978-3-662-62112-7 (ISBN)

Infos

Die Bedeutung der therapeutischen Beziehung für den Therapieerfolg ist verfahrensübergreifend nachgewiesen. In zahlreichen Publikationen werden diese Effekte beschrieben und wissenschaftlich begründet. Wie sich Therapeut*innen jedoch den Herausforderungen eines therapeutischen Dialogs stellen müssen, an welche Grenzen sie geraten können und wie sich die Beziehung über längere Verläufe hinweg bewegt und verändert, wird in diesem Buch beschrieben. 

Angehende Psychotherapeut*innen erfahren hier am Beispiel von Einzelfallberichten und allgemeinen theoretischen Reflexionen, wie sich die therapeutische Beziehung über alle Phasen der Therapie - vom Erstgespräch bis zum Therapieabschluss - entwickeln kann, welche Probleme es zu bewältigen gibt und wie jede*r Therapierende einen eigenen Weg zu einer tragfähigen Beziehung mit seinen/ihren Patient*innen findet.

Gisela Gandras ist Psychologische Psychotherapeutin für die Verfahren tiefenpsychologisch fundierte und analytische Psychotherapie, Dozentin am Alfred-Adler-Institut-Nord und am Zentrum Ausbildung Psychotherapie Nord, Supervisorin und Selbsterfahrungsleiterin bzw. Lehranalytikerin (DGIP und DGPT). Von 2004 bis 2019 war sie KBV-Gutachterin für die Krankenkassen zur Beurteilung der Leistungspflicht für Psychotherapie.

Inhalt

Vorwort 5
Inhaltsverzeichnis 9
1 Einleitung 12
1.1 ?Professioneller Rahmen 13
Auf einen Blick 16
1.2 ?Historische Veränderungen 17
1.3 ?Psychotherapie im Gegensatz zu anderen heilkundlichen Disziplinen 18
1.4 ?Die Unmöglichkeit oder Asymmetrie der therapeutischen Beziehung in der Psychotherapie 19
1.5 ?Familiarität 21
1.6 ?Freundschaft und Liebe 22
1.7 ?Die Bedeutung der Sprache im therapeutischen Dialog 23
1.8 ?Spiritualität 26
2 Das Erstgespräch 28
2.1 ?Zustandekommen des Erstgesprächs 29
Auf einen Blick 34
2.2 ?Ausgangsbedingungen aufseiten der Praxis 34
2.3 ?Persönliche Disposition des Patienten 35
2.3.1 ?Ausmaß der Krankheit und Schwere der Symptome 35
2.3.2 ?Grad der Persönlichkeitsorganisation 36
2.3.3 ?Psychosoziale Ausgangslage 36
2.3.4 ?Intelligenz 37
2.3.5 ?Berufliche Integration 37
2.3.6 ?Sprachlicher Ausdruck 38
2.3.7 ?Äußerliche Erscheinung 38
2.4 ?Die Inhaltsebene 39
2.5 ?Die Beziehungsebene 41
2.6 ?Resümeé des Erstgesprächs, Abschlussvereinbarung 42
Auf einen Blick 42
3 Probatorik und Antragstellung 43
3.1 ?Balanceakt zwischen Anamneseerhebung und therapeutischem Angebot 45
3.2 ?Verstehen der Psychodynamik: Wie tickt der Patient? 50
Auf einen Blick 56
3.3 ?Etablieren gemeinsamer Sicherungen, Umschiffen von Minenfeldern 56
Auf einen Blick 58
3.4 ?Supervision und Bericht an den Gutachter als Triangulierung 58
Auf einen Blick 62
3.5 ?Umgang mit der gutachterlichen Stellungnahme 62
4 Die Therapiephase 66
4.1 ?Auswirkung des offiziellen Therapiebeginns auf die Beziehung 67
4.2 ?Erarbeiten eines tieferen emotionalen Verständnisses 69
4.3 ?Verschiedene Charakteristika von Therapiebeziehungen 69
4.3.1 ?Die sachliche Beziehung 70
4.3.2 ?Die freundschaftliche Beziehung 73
4.3.3 ?Die quälende Beziehung 77
4.3.4 ?Die Krisenbeziehung 83
4.3.5 ?Die bewundernde Beziehung 88
Auf einen Blick 73
Auf einen Blick 77
Auf einen Blick 82
Auf einen Blick 88
Auf einen Blick 92
4.4 ?Gravierende Lebensveränderungen 92
4.4.1 ?Konkurrenz 94
4.4.2 ?Vitalisierung 95
4.4.3 ?Irritation, Regression 95
4.4.4 ?Festigung, Bewährung 96
Auf einen Blick 97
4.5 ?Familienangehörige werden einbezogen 97
Auf einen Blick 100
4.6 ?Der Therapeut ist belastet 101
Auf einen Blick 102
5 Gegenübertragungsaffekte und ihre Bedeutung/Bewältigung 103
5.1 ?Scham, Peinlichkeit 104
Auf einen Blick 107
5.2 ?Wut und Ärger 107
Auf einen Blick 110
5.3 ?Ungeduld 110
Auf einen Blick 112
5.4 ?Mütterlichkeit/Fürsorglichkeit 112
Auf einen Blick 114
5.5 ?Ängstlichkeit, Furcht von Affektausbrüchen 114
Auf einen Blick 117
5.6 ?Müdigkeit, Langeweile 117
Auf einen Blick 120
5.7 ?Erotische Empfindungen 120
Auf einen Blick 122
5.8 ?Widerwillen, Ekel 122
Auf einen Blick 124
5.9 ?Besorgnis 124
Auf einen Blick 126
5.10 ?Rührung, Traurigkeit 126
Auf einen Blick 128
5.11 ?Verwirrung 128
Auf einen Blick 130
5.12 ?Bewunderung 130
Auf einen Blick 131
5.13 ?Trotz, Widerspruch, Empörung 131
Auf einen Blick 133
5.14 ?Belustigung, Amüsement 133
Auf einen Blick 134
6 Der Gesamtverlauf im Überblick 135
6.1 ?Kontinuierliche Verläufe 136
Auf einen Blick 138
6.2 ?Phasenhafte Verläufe 138
Auf einen Blick 141
6.3 ?Zirkuläre Verlaufsformen 141
Auf einen Blick 143
6.4 ?Retardierte Verläufe 143
Auf einen Blick 145
6.5 ?Einsichtsmomente 145
Auf einen Blick 148
6.6 ?Rituale und Gewohnheiten 148
Auf einen Blick 149
6.7 ?Wechseln in einen Handlungsdialog, Enactment 149
Auf einen Blick 151
6.8 ?Schweigephasen 151
Auf einen Blick 152
7 Der Therapieabschluss 153
7.1 ?Der Therapieabbruch 154
7.1.1 ?Therapieabbruch durch den Therapeuten 155
7.1.1.1 ?Keine ausreichend günstige Prognose 155
7.1.1.2 ?Unregelmäßige Therapieteilnahme des Patienten 157
7.1.1.3 ?Der Therapeut gerät an Grenzen 158
7.1.1.4 ?Der Patient zeigt unüberwindliche Widerstände 159
7.1.1.5 ?Angehörige mischen sich ein 160
7.1.1.6 ?Der Patient möchte trotz Symptomauflösung die Behandlung nicht beenden 162
7.1.2 ?Therapieabbruch durch den Patienten 162
7.1.2.1 ?Der Patient bleibt einfach weg und ist auch nicht mehr erreichbar 162
7.1.2.2 ?Der Patient verändert seine Lebenssituation in einer Weise, die die Fortführung der Behandlung verunmöglicht 164
7.1.2.3 ?Der Patient entwertet die bisherige Behandlung und sucht einen anderen Therapeuten auf 166
Auf einen Blick 166
7.2 ?Regulärer Therapieabschluss 167
7.2.1 ?Der unmerkliche Abschied 167
7.2.2 ?Der dramatische Abschied 169
7.2.3 ?Der selbstbestimmte Abschied 170
7.2.4 ?Der tapfere Abschied 171
7.2.5 ?Der konflikthafte Abschied 172
7.2.6 ?Abschied auf Raten 172
7.2.7 ?Der herzliche Abschied 174
Auf einen Blick 175
7.3 ?Letzte Stunde 175
7.3.1 ?Abschiedsgeschenke 176
7.3.2 ?Abschlussvereinbarung 177
Auf einen Blick 179
7.4 ?Das Ende der therapeutischen Beziehung? 179
Literatur 182
Stichwortverzeichnis 184

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 25.7.2021
• Reihe/Serie: Psychotherapie: Fort- & Weiterbildung
• Zusatzinfo: XI, 179 S. 1 Abb.
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Geisteswissenschaften
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Psychiatrie / Psychotherapie
• Schlagworte: Aufbau und Pflege der Therapeutischen Beziehung • Begegnungen außerhalb des therapeutischen Rahmens • Charakteristika von Therapiebeziehungen • Das Erstgespräch in der psychotherapeutischen Praxis • Probatorik und Antragsstellung in der Psychotherapie • Therapieabschluss • Therapiephase • Übertragung und Gegenübertragung
• ISBN-10: 3-662-62112-6 / 3662621126
• ISBN-13: 978-3-662-62112-7 / 9783662621127