Grundlagenforschung Implantatemedizin (eBook)

Wissenschaftliche Aspekte zur Evolution der orthopädischen Implantatentwicklung

Henning Windhagen (Autor)

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2021 | 1. Auflage
108 Seiten
Pabst Science Publishers (Verlag)
978-3-95853-710-1 (ISBN)

Infos

Die Implantate-Medizin in der Orthopädischen Chirurgie hat sich in den letzten Jahrzehnten in besonderem Maße entwickelt. Implantate müssen den mechanischen Ansprüchen des Skelettes entsprechen, über mehrere Dekaden funktionieren und gleichzeitig als relative 'Fremdkörper' vom Organismus akzeptiert werden. In dem vorliegenden Band werden einige Arbeiten zur Grundlagenforschung in der klinischen und experimentellen Implantatemedizin vorgestellt. Diese Arbeiten beschäftigen sich in einer großen Bandbreite von der präoperativen bis hin zur postoperativen Situation. In einer der Grundlagenarbeiten wird auf das Problem der mangelnden Einschätzung der Prothesenfunktion nach langjähriger Verankerung eingegangen. Mittels Biomarker-Messung kann zwischen aseptischen Lockerungen, low grade-Infekten und septischem Prothesenversagen unterschieden werden. Ein weiterer Beitrag setzt sich mit den mechanischen Aspekten der Knochenfräsung und der Knochenschnitte auseinander, speziell mit der klinischen Anwendung des Wasserabrasivstrahlverfahrens. In experimentellen Arbeiten wurden hier moderne Verfahren zum Trennen von Knochen mittels Wasserstrahls geschaffen, eine Basis für zukünftige, schonende Technologien in der Implantologie. Ähnlich des Themenkomplexes Infektion beschäftigt sich ein Marker-basiertes Verfahren in der diagnostischen Forschung mit den Krankheitsbildern der Hüftkopfnekrose und Coxarthrose. Wachstumsfaktoren und Signalproteine können auch hier möglicherweise zukünftige Diagnosen für den Patienten vereinfachen und damit gezieltere Therapien ermöglichen. Zu den grundlagenbezogenen Aspekten der Implantologie gehört schließlich auch das peri- und postoperative Management. Hier existieren zukunftsweisende Gedanken zu rehabilitativen Therapieverfahren, z.B. nach Knieprothesen-­Implantationen. Gesamthaft zeigt sich in diesem Band die Perspektive der Grundlagenforschung für weitere notwendige Forschungen auf dem Gebiet der orthopädischen Implantatemedizin.

Inhalt

Inhalt 7
Geleitwort 9
Vorwort 11
Zirkulierende Biomarker zur Unterscheidung zwischen aseptischen Lockerungen, Low-Grade-Infektionen und septischem Prothesenversagen 17
1 Zielsetzung der Studie 19
2 Patienten und Methoden 20
2.1 Studiendesign 20
2.2 Quantifizierung der Biomarker 21
2.3 Statistische Auswertung 22
3 Ergebnisse 22
3.1 Angaben zu den Patienten 22
3.2 Leukozyten, CRP, PCT, TNF-?, IL-10, IL-6 und LBP im Verhältnis zur Ursache des Gelenkversagens 26
3.3 Vorhersage der Ursache eines Gelenkversagens mit Hilfe von Gelenkbiomarkern 28
4 Diskussion 29
Entwicklung eines Weichteilschutzes zur klinischen Anwendung der Wasserabrasivstrahltechnik als Osteotomiewerkzeug 35
1 Einleitung 37
2 Zieldefinition 37
3 Konzeptionierung 38
3.1 Charakterisierung der Unterdruckquelle 40
3.2 Unterdruckmessung bei variablem Ansaugquerschnitt 41
3.3 Messung des Unterdrucks bei Injektion von Wasser in den Luftstrom 43
3.4 Verhalten des Wasserstrahls bei Variation des Prallwinkels 46
4 Übertrag auf Auslegung und Konstruktion 50
5 Qualifikation der Schutzvorrichtung 52
5.1 Schnittrichtung gegen den Luftvolumenstrom 53
5.2 Schnittrichtung mit dem Luftvolumenstrom 53
6 Ergebnisse 53
6.1 Schädigung der Prall-Lamellen 55
7 Zusammenfassung 56
Entwicklung, Herstellung und biomechanische Testung von Schrauben und Schlagdübeln aus Knochenmaterial zur Osteosynthese und rekonstruktiven Vorfußchirurgie 59
1 Einleitung 61
2 Zieldefinition 63
4 Praktische Umsetzung 69
Einfluss von propriozeptiven Einlagen auf den Krankheitsverlauf der Idiopathischen Skoliose 71
1 Patienten und Methoden 73
2 Ergebnisse 75
2.1 Patientenkollektiv 75
2.2 Röntgen 75
2.3 Videorasterstereografie (VRS) 76
3 Limitierungen der Studie 80
4 Zusammenfassung 80
5 Schlussfolgerung 80
Literaturverzeichnis 81
Effektivität rehabilitativer Therapieverfahren nach primärer Knie TEP-Implantation – Teil 1 83
1 Zielsetzung der Studie 85
2 Beschreibung der Studie, Patienten und Methodik 86
2.1 Patienten 86
2.2 Ablauf 87
3 Fallzahlplanung und Biometrie 90
4 Ergebnisse 90
4.1 Demographie 90
4.2 Aufteilung in verschiedene Behandlungsgruppen 91
4.3 Klinisches Outcome 91
4.4 Ganganalyse 96
5 Diskussion 97
5.1 Diskussion der Ergebnisse 97
5.2 Diskussion der Ergebnisse mit existierender Literatur 99
6 Schlussfolgerung und Ausblick 101
Literaturverzeichnis 102

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 1.6.2021
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie
• ISBN-10: 3-95853-710-3 / 3958537103
• ISBN-13: 978-3-95853-710-1 / 9783958537101