Programmierte Diagnostik in der Allgemeinmedizin (eBook)

92 Checklisten nach Braun für Anamnese, Untersuchung und Dokumentation

Frank H. Mader, Torben Brückner (Herausgeber)

eBook Download: PDF

2019 | 6. Aufl. 2019
XIX, 287 Seiten
Springer Berlin Heidelberg (Verlag)
978-3-662-58893-2 (ISBN)

Infos

Praxisgerechte Erhebung von Befund, Diagnostik und Verlauf

92 Checklisten zu Problemfällen mit einführenden Vortexten
- Standardisierte Befragung und Untersuchung des Patienten
- Rationelle Stufendiagnostik in Praxis und Spezialbereich
- Die wichtigsten abwendbar gefährlichen Verläufe und ähnlichen Beschwerdebilder

Personalisiertes Qualitätsmanagement im Praxisalltag
- Leitlinienorientierte Grundlagen
- Validierte Scores
- Optimale Dokumentation von Beratungsursache und Befund

Einheitlicher Aufbau der Checklisten
- Was sagt der Patient? Was fragt der Arzt?
- Was untersucht der Arzt? Was dokumentiert er?

Ihr besonderer Service
Alle Checklisten finden Sie auf www.springermedizin.de/checklisten-allgemeinmedizin.
Für jede Nutzungsform: Zum elektronischen Ausfüllen innerhalb der Datei,
zur handschriftlichen Dokumentation bei Papierausdruck, zum Abspeichern.
Zusatzwissen über 'Mader: Fakten - Fälle - Fotos' www.fakten-faelle-fotos.de.

Umfassendes, gezieltes und reproduzierbares Vorgehen - für alle Primärversorger:
Allgemeinärzte, Internisten, Pädiater, Gynäkologen.

Neue Checklisten: Müdigkeit, Familienproblematik, Schlaganfall, akuter Hörverlust,
sexuelle Problematik, Beinödeme, Geriatrie, Augen, Kopfprellung, Suizidalität.

Entspanntes Arbeiten auf hohem Niveau - Ergebnis jahrzehntelanger Praxisforschung.

'Die Programmierte Diagnostik ist instruktiv und praxisnah. Sie bildet wesentliche allgemeinmedizinische Denkmuster und Vorgehensweisen in der gesamten klinischen sowie bio-psycho-sozialen Breite des Faches ab.'
Prof. Dr. med. Martin Scherer
Vizepräsident der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Professor Dr. med. Frank H. Mader

Facharzt für Allgemeinmedizin

Nittendorf

 

Dr. med. Torben Brückner

Facharzt für Allgemeinmedizin

Notfallmedizin und Palliativmedizin

Schwalbach

Inhalt

Geleitwort zur 6. Auflage 6
Geleitwort zur 4. Auflage (Auszug) 7
Vorwort zur 6. Auflage 8
Einleitung zur 6. Auflage 9
Vorwort zur 5. Auflage (Auszug) 10
Vorwort zur 4. Auflage (Auszug) 10
Vorwort zur 3. Auflage (Auszug) 10
Vorwort zur 2. Auflage (Auszug) 11
Vorwort zur Erstauflage (Auszug) 11
Registrierungserklärung 12
Internetportal des Autors 13
Abkürzungsverzeichnis 14
Inhaltsverzeichnis 15
Mitarbeiterverzeichnis 18
1 Die Bedingungen der Allgemeinpraxis 19
1.1Definition der Allgemeinmedizin 20
1.2Konzept der Allgemeinmedizin 20
1.3Das unausgelesene Krankengut 20
1.4Die Fälleverteilung 21
1.5Fachsprache und Kasugraphie 22
1.6Besonderheiten der Diagnostik 23
1.6.1Der Zeitfaktor 24
1.6.2Intuition 24
1.6.3Programmierte Diagnostik 25
1.6.4Anamnese – Anamnestik 26
1.6.5Beratungsanlass, Beratungsursache, Beratungsergebnis, Beratungsproblem 27
1.6.6Klassifizierung der diagnostischen Situation 28
1.6.7Abwendbar gefährlicher Verlauf (AGV) 29
1.6.8Abwartendes Offenlassen 30
1.6.9Banalitäten und Raritäten 31
1.7Dokumentation und rechtliche Absicherung 32
1.7.1Dokumentationspflicht 32
1.7.2Verrechtlichung der hausärztlichen Krankheitserkennung 33
1.8Qualitätskontrolle und Qualitätssicherung 35
Literatur 35
2 Vergangenheit und Zukunft der programmierten Diagnostik 37
2.1Vorgeschichte 38
2.2Hintergrundmaterial 38
2.3Neue Programme 39
2.4Kurzprogramme 40
2.5Hemmnisse und Motivation 40
2.6Grenzen der programmierten Diagnostik 41
Literatur 42
3 Praktische Anwendung der Programme 43
3.1Was ist programmierte Diagnostik? 44
3.2Welche Programme gibt es? 45
3.2.1Kurztitel nach Alphabet 45
3.2.2Langtitel nach Anwendungsziel 45
3.3Wie sind die Programme aufgebaut? 45
3.3.1Der Vortext 45
3.3.2Die Checkliste 52
3.3.3Inhaltliche Überschneidungen 54
3.4Mit welchem Zeitbedarf rechnen? 55
3.5Wann anwenden? 56
3.6Wie dokumentieren? 57
3.6.1Handschriftliche Dokumentation 57
3.6.2EDV-gestützte Dokumentation 57
3.7Was sagt der Patient dazu? 58
3.8Zusammenfassung für Eilige 59
Literatur 60
4 Die Programme mit Vortext und Checkliste 61
4.1Fieber – Uncharakteristisches Fieber (UF) – Afebrile Allgemeinreaktion (AFAR) 66
4.2Husten – Uncharakteristischer Husten 70
4.3Halsschmerzen – Uncharakteristische Halsschmerzen 73
4.4Luftwegekatarrh – Afebriler Luftwegekatarrh 75
4.5Pseudokrupp – Pseudokruppbild 77
4.6Interkostalneuralgie – Uncharakteristische Interkostalschmerzen 79
4.7Thoraxschmerzen – Uncharakteristische äußerliche Thoraxschmerzen 81
4.8Lumbalschmerzen – Uncharakteristische Flankenschmerzen 83
4.9Kreuzschmerzen – Uncharakteristische Kreuzschmerzen 86
4.10Glutealschmerzen – Uncharakteristische Schmerzen in der Gesäßmuskulatur 89
4.11Arthropathie – Uncharakteristische Gelenkschmerzen 91
4.12Polyarthritis – Bild einer rheumatoiden Arthritis (RA) 93
4.13Schulterschmerzen – Uncharakteristische Schulterschmerzen 96
4.14Gicht – Bild einer Harnsäuregicht 100
4.15Arthrose – Bild einer Arthrosis deformans 102
4.16HWS-Syndrom – Bild eines Zervikalsyndroms 105
4.17Bandscheibenschaden – Bild eines Wurzelreizsyndroms 107
4.18Fazialislähmung – Bild einer Fazialisparese 110
4.19Ischialgie – Uncharakteristische Ischiadikusschmerzen 112
4.20Mundwinkelentzündung – Bild einer Perlèche 114
4.21Lymphadenitis – Uncharakteristische Lymphknotenentzündung 116
4.22Knieverstauchung – Posttraumatische Kniegelenkschmerzen 118
4.23Herzinsuffizienz – Bild einer chronischen Herzmuskelschwäche 120
4.24Schwindel – Uncharakteristischer Schwindel 123
4.25Hypertonie – Blutdruckerhöhung 126
4.26Herzschmerzen – Uncharakteristische Schmerzen in der Herzregion 128
4.27Polymorphe Herzbeschwerden – Uncharakteristische polymorphe Herzsymptomatik 131
4.28Tachykardie – Herzklopfen, Herzjagen 133
4.29Beinödeme – Uncharakteristische Beinschwellungen 135
4.30Dyspnoe – Uncharakteristische Atemnot 138
4.31Asthma – COPD – Emphysem – Uncharakteristische Lungenstörungen 140
4.32Blutspucken – Uncharakteristisches Blutspucken, Blut im Auswurf/Hämoptoe, Hämoptyse 143
4.33Hypotonie – Bild eines Orthostase-Syndroms 145
4.34Brechdurchfall – Uncharakteristisches Erbrechen und/oder Durchfall (akut) 148
4.35Erbrechen – Übelkeit und Erbrechen über eine Woche (subakut, uncharakteristisch) 150
4.36Durchfall – Uncharakteristischer Durchfall über eine Woche (subakut) 152
4.37Bauchkrämpfe – Uncharakteristische abdominelle Koliken 154
4.38Oberbauchschmerzen – Uncharakteristische Oberbauchschmerzen 156
4.39Unterbauchschmerzen – Uncharakteristische Unterbauchschmerzen 158
4.40Abdomenopathien – Uncharakteristische, diffuse Bauchschmerzen 161
4.41Obstipation – Uncharakteristische Stuhlverstopfung 164
4.42Blähungen – Uncharakteristische Blähungen und/oder Flatulenzen 166
4.43Hepatopathie – Uncharakteristische Leberbefunde 168
4.44Proktalgie – Uncharakteristische Beschwerden in der Enddarmregion 170
4.45Pruritus – Uncharakteristisches allgemeines Hautjucken 172
4.46Haarausfall – Uncharakteristischer diffuser Haarausfall 174
4.47Schwitzen – Uncharakteristisches übermäßiges Schwitzen 176
4.48Hautausschlag – Uncharakteristischer Hautausschlag 178
4.49Ohrenschmerzen – Uncharakteristische Ohrenschmerzen (Otalgie) 180
4.50Ohrgeräusche – Uncharakteristische Ohrgeräusche (Tinnitus) 182
4.51Stomatitis – Uncharakteristische Stomatitis 184
4.52Zungenbrennen – Uncharakteristisches Zungenbrennen (Glossodynie) 187
4.53Pollakisurie – Uncharakteristischer, häufiger Harndrang 189
4.54Algurie, Dysurie – Uncharakteristischer, schmerzhafter Harndrang 191
4.55Hormonelle Verhütungsmittel – Pillenkontraindikationen 193
4.56Pillenroutinekontrolle – Überwachung hormoneller Verhütungsmittel 196
4.57Fluor – Uncharakteristischer Scheidenausfluss 198
4.58Klimax – Bild klimakterischer Beschwerden 200
4.59Skrotum – Uncharakteristischer Skrotalbefund 202
4.60Depression – Depressive Episode 204
4.61Nervöse Erschöpfung – Gereiztheit und akute persönliche Krise 207
4.62Epilepsie – Bild eines epileptischen Anfalls 210
4.63Morbus Menière – Bild einer Menière-Krankheit 213
4.64Multiple Sklerose – Bild einer Multiplen Sklerose 215
4.65Tremor – Uncharakteristisches Zittern 217
4.66Psychosoziale Genese – Bild psychosozial bedingter Beschwerden 219
4.67Tabula diagnostica – Völlig unklare Symptomatik 221
4.68Adipositas – Übergewicht 224
4.69Appetitlosigkeit – Gestörtes Hungergefühl 227
4.70Kopfschmerzen – Uncharakteristische Kopfschmerzen 229
4.71Schlaflosigkeit – Uncharakteristische Schlaflosigkeit 232
4.72Synkope – Uncharakteristische Ohnmacht 234
4.73Anfälle – Uncharakteristische Anfälle 237
4.74Demenz – Bild eines demenziellen Syndroms 239
4.75Claudicatio intermittens – Bild einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit 242
4.76Phlebothrombose – Bild einer tiefen Beinvenenthrombose 245
4.77Lymphknotenvergrößerung – Uncharakteristische Lymphknotenschwellung 248
4.78Schilddrüse – Bild einer Schilddrüsenstörung 250
4.79Fußbeschwerden – Uncharakteristische Fuß- und Beinbeschwerden 253
4.80Muskelkrämpfe – Uncharakteristische Muskelkrämpfe (Krampi) 255
4.81Anämie – Uncharakteristische Anämie 257
4.82Tropenrückkehrer – Mögliche Tropenkrankheit 260
4.83Müdigkeit – Uncharakteristische Müdigkeit 263
4.84Familienproblematik – Bild familiär bedingter Beschwerden 266
4.85Schlaganfall – Bild eines Schlaganfalls 269
4.86Hörverlust – Uncharakteristischer plötzlicher Hörverlust 272
4.87Sexualität – Bild einer sexuellen Problematik 275
4.88Geriatrie – Hausärztliche Geriatrie 278
4.89Augen – Uncharakteristische Augenbeschwerden 281
4.90Kopfprellung – Bild eines Schädel-Hirn-Traumas 283
4.91Essstörung – Bild einer Essstörung 286
4.92Suizidalität – Bild eines suizidalen Verhaltens 289
Literatur 291
Serviceteil 295
Stichwortverzeichnis 296

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 4.9.2019
• Vorwort: Martin Scherer
• Zusatzinfo: XIX, 287 S. 6 Abb.
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Gesundheitswesen
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Allgemeinmedizin
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Gynäkologie / Geburtshilfe
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Innere Medizin
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Pädiatrie
• Schlagworte: Allgemeinmedizin • Anamnese • Checklisten • Diagnostik • Dokumentation • Gutachten • Hausarzt • Praxis • Programmierte Diagnostik • Untersuchung • Weiterbildung
• ISBN-10: 3-662-58893-5 / 3662588935
• ISBN-13: 978-3-662-58893-2 / 9783662588932