Praxisbuch Gestationsdiabetes mellitus (eBook)

Sabine Körber, Michael Bolz, Volker Briese (Autoren)

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2016
262 Seiten
De Gruyter (Verlag)
978-3-11-042819-3 (ISBN)

Infos

Gestational diabetes mellitus (GDM) is being diagnosed more often in pregnant woman. This book contains 50 case histories that present the possible pre- and peri-partum course of GDM and the infant’s post-natal condition. In addition, it discusses borderline diagnostic situations. Thus, the handbook fills the gaps between current guidelines for GDM and daily outpatient office practice.

Sabine Körber, Michael Bolz, Volker Briese; Universitätsfrauenklinik und Poliklinik am Klinikum Südstadt Rostock.

Inhalt

Inhalt?????????????????????????? 7
Vorwort???????????????????????????? 5
Verzeichnis der Abkürzungen???????????????????????????????????????????????????????????????????? 11
1. Einleitung???????????????????????????????????????? 13
1.1 Definition des GDM?????????????????????????????????????????????????????????? 16
1.2 Diagnostik des GDM?????????????????????????????????????????????????????????? 17
1.3 Therapieregime des GDM?????????????????????????????????????????????????????????????????? 20
1.4 Neugeborene???????????????????????????????????????????? 25
1.5 Blutzucker – Grenzwerte, Zielwerte, Umrechnung?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 26
2. GDM bei Einlingsschwangerschaften – Fallbeschreibungen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 27
2.1 Diätetisch geführter GDM – Polyhydramnion vor 30. SSW, serielle HbA1c-Messungen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 27
2.2 Insulinpflichtiger GDM mit Überkorrektur bei Therapiebeginn???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 31
2.3 Diätetisch geführter GDM – fetaler Wachstumsschub nach 36. SSW?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 35
2.4 Diätetisch geführter GDM – Notsectio bei terminaler Bradykardie???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 39
2.5 Polyhydramnion – Notsectio bei Handvorfall?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 43
2.6 Spät begonnene Therapie bei junger, adipöser GDM-Patientin mit fetaler Makrosomie???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 48
2.7 Diätetisch geführter GDM – postnatale Hypoglykämie bei eutrophem Kind???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 53
2.8 Patientin mit hohem Nüchternblutzucker und Nikotinabusus?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 57
2.9 Fetale Makrosomie bei chronischem Schmerzsyndrom?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 62
2.10 Späte GDM-Diagnose mit hohem Insulinbedarf bei vorbestehender Insulinresistenz???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 67
2.11 Risikoschwangerschaft mit Thrombophilie und Dopplerpathologie?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 72
2.12 Modifiziertes Therapieregime bei insulinabhängigem GDM???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 77
2.13 Postnatales Atemnotsyndrom I° bei eutrophem Kind???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 81
2.14 Schwere fetale Makrosomie trotz Betablockertherapie bei insulinpflichtigem GDM???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 86
2.15 Insulinpflichtiger GDM bei Akzeptanzproblemen?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 91
2.16 Diätetisch geführter GDM in zwei Folgeschwangerschaften?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 95
2.17 Fetale Wachstumsrestriktion, Doppler- und CTG-Pathologie???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 99
2.18 Abnehmender fetaler Abdomenumfang und milde neonatale Hypoglykämie???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 104
2.19 Späte fetale Makrosomie mit hyperglykämischen BZ-Werten?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 108
2.20 Fetale Makrosomie als Erstmanifestation des GDM?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 113
2.21 GDM-Patientin mit variabler Insulindosierung???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 117
2.22 Spät detektierter GDM bei Risikoanamnese???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 121
2.23 GDM nach pathologischem 50 g- und ohne 75 g-oGTT???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 125
2.24 Verdacht auf Diabetes mellitus Typ II bei schwer adipöser Patientin?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 129
2.25 Insulinpflichtiger GDM und fetal singuläre Nabelarterie?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 134
2.26 Frühe fetale Makrosomie bei insulinpflichtigem GDM???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 139
2.27 Unerkannte fetale Makrosomie bei persistierender BEL???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 143
2.28 Effiziente Bewegungstherapie bei diätetisch geführtem GDM?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 147
2.29 Diätetisch geführter GDM bei Z. n. insulinpflichtigem GDM in Vorschwangerschaft?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 151
2.30 Diätetisch geführter GDM in zwei Folgeschwangerschaften?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 155
2.31 Frühe fetale Makrosomie bei insulinpflichtigem GDM mit suboptimaler BZ-Führung???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 159
2.32 Fetale Makrosomie/LGA-Fet bei großer Patientin mit insulinpflichtigem GDM?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 163
2.33 LGA-Fet bei adipöser Patientin und insulinpflichtigem GDM?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 167
2.34 Eutrophes kleines Neugeborenes mit geringem Kopfumfang???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 171
2.35 Insulinpflichtiger GDM bei Patientin mit Vielfachrisiko?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 175
2.36 GDM nach totalem Muttermundverschluss?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 179
2.37 Diätetisch geführter GDM bei komplett pathologischem oGTT?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 183
2.38 Insulinpflichtiger GDM bei Patientin mit Adipositas und „Wunschkost“???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 187
2.39 „Wunschkost“ bei diätetisch geführtem GDM?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 191
2.40 Patientin mit GDM und Z. n. Lebersegmentresektion?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 196
2.41 Insulinpflichtiger GDM und Proteinurie???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 201
3. GDM bei Mehrlingsschwangerschaften – Fallbeschreibungen?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 205
3.1 Dichorial-diamniale Geminigravidität mit fetaler Makrosomie???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 205
3.2 Dizygote Geminigravidität mit GDM und Nikotinabusus???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 210
3.3 Geminigravidität mit GDM und vorzeitigem Blasensprung 19. SSW???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 215
3.4 Dichorial-diamniale Geminigravidität mit suboptimal geführtem GDM???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 221
3.5 Trichorial-triamniale Drillingsgravidität mit GDM???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 226
4. Fallbeschreibungen zu Grenzfällen fetaler Makrosomie???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 233
4.1 Fetale Makrosomie mit unauffälligem 50 g-oGTT – postnatale Hyperbilirubinämie???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 233
4.2 Eutrophes Neugeborenes bei hohem elterlichen Geburtsgewicht, kein GDM???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 237
4.3 Fetale Makrosomie bei untergewichtiger Patientin?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 241
4.4 Fetale Makrosomie bei Anämie und reifer Plazenta?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 245
4.5 Neonatale Makrosomie bei schlanken, großen Eltern???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 250
4.6 Neonatale Makrosomie bei Adipositas und chronischem Hypertonus?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 254
Stichwortverzeichnis?????????????????????????????????????????????????????? 259

Rezensionen

"Ich finde das Konzept des Lernens an Fallbeispielen sehr ansprechend und bin begeistert, wie es den AutorInnen gelungen ist, die vielen Informationen zu filtern und stichpunktartig aufzuschreiben."Bettina Seipel in: Deutsche Hebammen Zeitschrift 4/2017, 117

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 10.5.2016
• Zusatzinfo: 60 col. ill.
• Verlagsort: Berlin/Boston
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Gynäkologie / Geburtshilfe
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Innere Medizin
• ISBN-10: 3-11-042819-9 / 3110428199
• ISBN-13: 978-3-11-042819-3 / 9783110428193