Klinik des Augeninnendrucks (eBook)
222 Seiten
Walter de Gruyter GmbH & Co.KG (Verlag)
978-3-11-042188-0 (ISBN)
Prof. Dr. med. Yves Robert, Bern, CH
Vorwort???????????????????????????? 5
Inhalt?????????????????????????? 7
1 Einleitung?????????????????????????????????????? 11
1.1 Der Eingang des Augeninnendrucks in die klinische Medizin???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 11
1.2 Fazit???????????????????????????????? 15
2 Die Grundlagen?????????????????????????????????????????????? 19
2.1 Definition?????????????????????????????????????????? 19
2.2 Klinische Anatomie?????????????????????????????????????????????????????????? 19
2.2.1 Der Kammerwinkel?????????????????????????????????????????????????????????? 19
2.2.2 Innervation des vorderen Augensegmentes???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 23
2.3 Physiologie und Biochemie des Kammerwassers???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 24
2.3.1 Vorgeschichte???????????????????????????????????????????????????? 24
2.3.2 Zusammensetzung des Kammerwassers???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 27
2.3.3 Kammerwasserzirkulation???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 29
2.3.4 Klinische Untersuchungsmöglichkeiten der Kammerwasserzirkulation?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 37
2.4 Arterio-venöse Zirkulation?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 43
2.5 Gradienten?????????????????????????????????????????? 44
2.6 Bulbuswand?????????????????????????????????????????? 45
2.6.1 Mechanische Verformbarkeit der Gewebe???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 45
2.6.2 Cornea und Sklera???????????????????????????????????????????????????????????? 45
2.6.3 Trabekelwerk?????????????????????????????????????????????????? 46
2.6.4 Refraktion?????????????????????????????????????????????? 47
2.6.5 Temperatur?????????????????????????????????????????????? 47
2.7 Hirndruck und Augeninnendruck???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 47
2.8 Fazit???????????????????????????????? 52
3 Klinik des Augeninnendrucks???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 57
3.1 Normaler Augeninnendruck?????????????????????????????????????????????????????????????????????? 57
3.1.1 Statische Messung???????????????????????????????????????????????????????????? 57
3.1.2 Kontinuierliche Messung???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 58
3.2 Allgemeine Faktoren zur Beeinflussung des Drucks?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 59
3.2.1 Alter und Geschlecht?????????????????????????????????????????????????????????????????? 59
3.2.2 Kreislauf???????????????????????????????????????????? 59
3.2.3 Narkose???????????????????????????????????????? 60
3.2.4 Körperlage und Venendruck???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 62
3.2.5 Körperliche Aktivität???????????????????????????????????????????????????????????????????? 62
3.2.6 Gewebeturgor?????????????????????????????????????????????????? 63
3.2.7 Tageszeit???????????????????????????????????????????? 63
3.2.8 Zeit allgemein?????????????????????????????????????????????????????? 64
3.2.9 Schwangerschaft???????????????????????????????????????????????????????? 64
3.3 Lokale Faktoren???????????????????????????????????????????????????? 64
3.3.1 Muskeltonus???????????????????????????????????????????????? 64
3.3.2 Liddruck?????????????????????????????????????????? 65
3.3.3 Physiologie der Hornhaut?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 66
3.3.4 Pathologie der Hornhaut???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 67
3.3.5 Kontaktlinse?????????????????????????????????????????????????? 67
3.3.6 Refraktive Chirurgie?????????????????????????????????????????????????????????????????? 67
3.3.7 Refraktion und Astigmatismus?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 68
3.3.8 Vorderkammertiefe???????????????????????????????????????????????????????????? 68
3.3.9 Linse???????????????????????????????????? 68
3.3.10 Wiederholte Tonometrie???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 69
3.3.11 Seitenvergleich und Symmetrie?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 70
3.3.12 Wahl des Instruments???????????????????????????????????????????????????????????????????? 70
3.3.13 Therapeutische Maßnahmen am Auge???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 70
3.4 Pathologie des Augeninnendrucks???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 72
3.4.1 Okulär?????????????????????????????????????? 72
3.4.2 Allgemeine Pathologie???????????????????????????????????????????????????????????????????? 77
3.5 Fazit???????????????????????????????? 78
4 Die Messung des Augeninnendrucks?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 83
4.1 Grundlagen?????????????????????????????????????????? 83
4.2 Vorinstrumentelle Ära???????????????????????????????????????????????????????????????? 83
4.3 Instrumentelle Ära?????????????????????????????????????????????????????????? 84
4.3.1 Manometrie?????????????????????????????????????????????? 84
4.3.2 Kraftmessung mit Deformation?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 85
4.3.3 Kraftmessung mit geringer Deformation???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 125
4.3.4 Langzeitmessung???????????????????????????????????????????????????????? 129
4.4 Fazit???????????????????????????????? 130
4.5 Druckmessung mit Deformation?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 134
4.5.1 Das Kontaktglastonometer (SmartLens®) nach Robert???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 134
4.5.2 Die automatisierte Bestimmung von P0?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 138
4.6 Druckmessung ohne Deformation???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 141
4.6.1 Die Konturtonometrie nach Kanngiesser???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 141
4.6.2 Hornhautdicke???????????????????????????????????????????????????? 143
4.7 Fazit???????????????????????????????? 145
5 Die okuläre Pulswelle???????????????????????????????????????????????????????????? 147
5.1 Definition?????????????????????????????????????????? 147
5.2 Entwicklung der Pulsmessung???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 149
5.2.1 Arterieller Puls?????????????????????????????????????????????????????????? 149
5.2.2 Venöser Puls?????????????????????????????????????????????????? 155
5.2.3 Kapillarpuls?????????????????????????????????????????????????? 155
5.2.4 Vasomotion?????????????????????????????????????????????? 156
5.3 Die Amplitude der Pulswelle???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 156
5.3.1 Die normale Pulsamplitude???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 156
5.3.2 Pathologie der Amplitude?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 158
5.4 Die Frequenz der Pulswelle?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 161
5.5 Die Pulswellenanalyse???????????????????????????????????????????????????????????????? 162
5.5.1 Druckpuls gegenüber Volumenpuls???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 162
5.5.2 Regulation?????????????????????????????????????????????? 166
5.6 Fazit???????????????????????????????? 168
6 Die aktive Steuerung des Drucks???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 171
6.1 Allgemeines???????????????????????????????????????????? 171
6.2 Drucksenkung?????????????????????????????????????????????? 171
6.2.1 Paracentese???????????????????????????????????????????????? 171
6.2.2 Reduktion von Vorderkammer- und Glaskörpervolumen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 171
6.2.3 Drosselung der Kammerwasserproduktion???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 173
6.2.4 Erhöhung des Abflusses?????????????????????????????????????????????????????????????????????? 173
6.3 Druckstabilisierung???????????????????????????????????????????????????????????? 173
6.4 Druckerhöhung???????????????????????????????????????????????? 174
6.4.1 Tonographie???????????????????????????????????????????????? 174
6.4.2 Erhöhung des episkleralen Venendrucks???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 175
6.4.3 Wasserstoßversuch???????????????????????????????????????????????????????????? 176
6.4.4 Provokationstests???????????????????????????????????????????????????????????? 176
6.5 Starke Druckerhöhung (Ophthalmodynamometrie)?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 184
6.5.1 Entwicklung der Ophthalmodynamometrie???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 184
6.5.2 Kompressionsdynamometrie?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 186
6.5.3 Saugnapfdynamometrie?????????????????????????????????????????????????????????????????? 190
6.5.4 Erweiterungen der Ophthalmodynamometrie???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 191
6.6 Fazit???????????????????????????????? 195
Farbtafel???????????????????????????????? 201
Personenverzeichnis???????????????????????????????????????????????????? 207
Stichwortverzeichnis?????????????????????????????????????????????????????? 213
Erscheint lt. Verlag | 31.8.2015 |
---|---|
Sprache | deutsch |
Themenwelt | Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Augenheilkunde |
ISBN-10 | 3-11-042188-7 / 3110421887 |
ISBN-13 | 978-3-11-042188-0 / 9783110421880 |
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