Práctica basada en la evidencia (eBook)

M.ª Isabel Orts Cortes (Autor)

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2014 | 1. Auflage
196 Seiten
Elsevier Health Sciences (Verlag)
978-84-9022-643-8 (ISBN)

Infos

• Cuidados de Salud Avanzados es una colección de monografías dirigidas a profesionales de la salud y estudiantes de posgrado, máster y doctorado, dentro del ámbito de las ciencias de la salud. Su objetivo es ampliar los conocimientos básicos adquiridos durante el grado, proporcionando contenidos avanzados en cada una de las materias tratadas.
• Tras el estudio de esta monografía el lector podrá contextualizar el movimiento de la práctica basada en la evidencia (PBE) y su relación con la utilización de la investigación, formular la pregunta clínica en función de su naturaleza, identificar los tipos de estudios y describir la jerarquía de evidencias, discernir entre las diferentes preguntas clínicas, elaborarlas bien, establecer su alcance, realizar una búsqueda de la evidencia tanto en fuentes primarias como secundarias y conocer y manejar los operadores booleanos en la construcción de cadenas de búsqueda.
• Asimismo, ayudará a definir el concepto de lectura crítica y conocer los procedimientos que se deben seguirse así como las herramientas útiles para su realización, valorar críticamente la calidad de los estudios científicos y entender los conceptos metodológicos claves, describir el proceso de implementación de evidencias, identificar dificultades y conocer la aplicación de la metodología de la PBE en el contexto educativo.

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Cuidados de Salud Avanzados es una coleccion de monografias dirigidas a profesionales de la salud y estudiantes de posgrado, master y doctorado, dentro del ambito de las ciencias de la salud. Su objetivo es ampliar los conocimientos basicos adquiridos durante el grado, proporcionando contenidos avanzados en cada una de las materias tratadas. Tras el estudio de esta monografia el lector podra contextualizar el movimiento de la practica basada en la evidencia (PBE) y su relacion con la utilizacion de la investigacion, formular la pregunta clinica en funcion de su naturaleza, identificar los tipos de estudios y describir la jerarquia de evidencias, discernir entre las diferentes preguntas clinicas, elaborarlas bien, establecer su alcance, realizar una busqueda de la evidencia tanto en fuentes primarias como secundarias y conocer y manejar los operadores booleanos en la construccion de cadenas de busqueda. Asimismo, ayudara a definir el concepto de lectura critica y conocer los procedimientos que se deben seguirse asi como las herramientas utiles para su realizacion, valorar criticamente la calidad de los estudios cientificos y entender los conceptos metodologicos claves, describir el proceso de implementacion de evidencias, identificar dificultades y conocer la aplicacion de la metodologia de la PBE en el contexto educativo. Obra de la coleccion "e;Cuidados de Salud Avanzados"e; idonea para profundizar en el concepto de practica basada en la evidencia (PBE) y su relacion con la utilizacion de la investigacion. Muestra como formular la pregunta clinica en funcion de su naturaleza, identificar los itpos de estudios y describir la jerarquia de evidencias, discernir entre las diferentes preguntas clincias, elaborarlas bien, establecer su alcance, realizar una busqueda de la evidencia tanto en fuentes primarias como secundarias y conocer y manejar los operadores booleanos. Permite definir el concepto de lectura critica y conocer los procedimientos que se deben seguir asi como las herramientas utiles para su realizacion, valorar criticamente la calidad de los estudios cientificos y entender los conceptos metodologicos claves, describir el proceso de implementacion de envidencias, identificar dificultades y conocer la aplicacion de la metodologia de la PBE en el contexto educativo.

Textauszug

Capítulo 1

Utilización de la investigación y práctica basada en la evidencia

María Isabel Orts Cortés

Introducción

En este capítulo se realiza una exposición del concepto de utilización de la investigación abordando la teoría de la difusión de innovaciones de Rogers y la relación que el uso de la investigación presenta con el movimiento de la práctica basada en la evidencia (PBE). Asimismo, se describen los orígenes del movimiento en la disciplina médica y su rápida expansión a otras disciplinas de ciencias de la salud.

Uno de los primeros artículos sobre PBE, indexado en la base de datos PubMed/Medline en el ámbito de la enfermería, exponía:

«Numerosos dirigentes de enfermería hacen hincapié en la necesidad de establecer vínculos más estrechos entre la investigación y la práctica. Estos líderes sugieren que los vínculos deben reforzarse de dos maneras distintas pero complementarias. En primer lugar, los profesionales y los investigadores deben colaborar en las prioridades de investigación, las enfermeras que prestan atención directa quizás son las que mejor están en disposición para saber cuáles son las preguntas clínicas que han de ser contestadas. En segundo lugar, los profesionales necesitan hacer un mejor uso de la investigación de enfermería para establecer una práctica más basada en la evidencia. La práctica basada en la evidencia permite a las enfermeras clínicas proporcionar y justificar unos cuidados coste-efectivos de alta calidad»

(Simpson, 1996).

Simpson, en su artículo titulado «Evidence-based nursing practice: the state of the art», incorpora todas las cuestiones que vamos a desarrollar en esta monografía, la necesidad de la vinculación entre la práctica y los resultados de la investigación, la mejora de los resultados de salud de los usuarios a partir del uso de la investigación, la maestría clínica y las circunstancias de los usuarios (tres ejes de la PBE) y la relevancia de los clínicos en la formulación de preguntas que necesitan ser contestadas para el adecuado desarrollo del cuidar en todos los contextos de actuación del profesional de enfermería (PE), la importancia de los gestores y del contexto para la aplicación de la PBE. También se hace mención a los términos MeSH con los que está indexado el artículo en la base de datos PubMed/Medline: Diffusion of Innovation; Evidence-Based Medicine; Humans; Nursing Care/methods; Nursing Faculty Practice; Nursing Research. A través de ellos, nos introducen en muchos de los aspectos vinculados con el movimiento de la PBE.

La investigación en enfermería debe dirigirse a cuestiones relevantes para los profesionales de enfermería y debe desarrollar un cuerpo único de conocimientos para la práctica de la enfermería. Así el National Institute of Nursing Research (NCNR, 2000) determina que la investigación en enfermería ha de establecer una base científica para «asistir a las personas a lo largo de toda su vida, desde el cuidado del paciente durante la enfermedad y la recuperación hasta la reducción de los riesgos de contraer enfermedades y discapacidades, la promoción de modos de vida saludables, la mejoría de la calidad de vida en los pacientes con enfermedades crónicas, y la atención de las personas que se encuentran en la etapa final de su vida».

Algunas aproximaciones al concepto dado por distintos autores sobre investigación en enfermería son: 1) «investigación sistemática de la práctica de la enfermería y del efecto de su práctica en el cuidado del paciente, de la familia o la comunidad» (Notter y Hott, 1992), y 2) «el objeto fundamental de la investigación en enfermería, por ser una disciplina práctica, es crear y mantener una sólida base científica para la práctica de la enfermería, que promueva mejores resultados en los cuidados del paciente (patient care outcomes)» (Talbot, 1995).

A raíz de estas definiciones y según el International Council of Nurses (ICN) y el NCNR, las dos prioridades de la investigación en enfermería son: 1) la necesidad de desarrollar el conocimiento para sostener la práctica, y 2) la necesidad de salvar la separación entre la práctica y la investigación, de forma que los hallazgos de la investigación sean canalizados a la práctica.

Es decir, que la finalidad de la investigación en enfermería pasa por ejercer una práctica fundamentada científicamente y validada por la investigación, el desarrollo de una profesión autónoma y la diseminación y utilización de los hallazgos de la investigación, siendo el objetivo final de la enfermería el proporcionar cuidados basados en la evidencia que faciliten unos resultados de calidad para los pacientes, las familias, los profesionales de enfermería y para el sistema sanitario.

Uso de la investigación en la práctica

En los últimos años ha habido un creciente interés en el campo de la utilización de la investigación. Este interés renovado está relacionado con el surgimiento del movimiento de la PBE, con el debate continuado sobre cómo garantizar la calidad de los servicios en términos económicos y de efectividad clínica, y con los cambios en la política sanitaria en cuanto a la implicación de los consumidores y del concepto de responsabilidad profesional.

La utilización de la investigación es el uso de la investigación para guiar la práctica, a saber, proceso complejo con rasgos políticos, organizacionales, socioeconómicos y actitudinales por el que se incorporan los hallazgos o las innovaciones a la práctica. En contraste, la PBE, en la que profundizaremos en este capítulo, no se limita, en principio, a los hallazgos de la investigación, dado que incorpora las preferencias y circunstancias de los pacientes, la experiencia y la maestría del clínico y los recursos existentes. Por tanto, el campo de la utilización de la investigación es más estrecho que el de la PBE, que lo subsume.

El primer estudio sobre el empleo de la investigación en enfermería apareció en el año 1972, y desde entonces se ha desarrollado una amplia literatura al respecto. Scott et al. (2010) realizaron un análisis bibliométrico sobre las publicaciones relacionadas con el campo de la utilización de los resultados de la investigación. Analizaron un total de 433 artículos en el período 1945-2004, que mostraron tres tendencias: 1) ha habido un aumento exponencial de la actividad científica en el campo de la utilización de los conocimientos que refleja el creciente interés del fenómeno; 2) la estructura de la comunidad científica en cuanto al uso del conocimiento está evolucionando, y 3) Web of Science no indexa la mayoría de las revistas donde se publica esta literatura.

La comprensión del proceso de investigación sobre utilización de los hallazgos ha estado muy influenciada por el cuerpo de conocimientos desarrollado alrededor de la teoría de la difusión de las innovaciones de Rogers. No obstante, no está claro qué grado de solapamiento teórico existe entre la investigación sobre difusión de innovaciones y otras cuestiones como la utilización de la investigación, implantación y, más recientemente, PBE. Es ilustrativo en este punto que las bases de datos CINAHL y Medline carecen del descriptor «utilización de la investigación» en sus tesauros, de forma que ordenan los artículos sobre utilización de la investigación, mayoritariamente, dentro del descriptor «difusión de innovaciones», introducido en el año 1990 y definido como: «Amplia diseminación de ideas nuevas, procedimientos, técnicas, materiales y dispositivos, y el grado con el cual ellos son aceptados y usados».

Expertos en difusión reconocen, desde hace tiempo, que la adopción de una innovación no es un proceso instantáneo, es más bien un proceso que ocurre en el tiempo y se compone de una serie de acciones. La difusión de las innovaciones se refiere a la difusión de las nuevas ideas, técnicas, comportamientos, o productos en una determinada población o la adopción de un cambio que es nuevo para un individuo o una organización o el...

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 24.10.2014
• Sprache: spanisch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Pflege ► Ausbildung / Prüfung
• ISBN-10: 84-9022-643-1 / 8490226431
• ISBN-13: 978-84-9022-643-8 / 9788490226438