Cover 1
Processus tumoraux 4
Copyright 5
Listes des contributeurs 6
Préface 8
Avant-propos de la nouvelle collection 10
Table des matières 12
Liste des abréviations 22
I: Généralités en cancérologie 26
Chapitre 1: Les compétences infirmières 28
Compétences « coeur de métier » 28
Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier 28
Diagnostics infirmiers et jugement clinique 28
Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier 29
Évaluer la personne atteinte de cancer 29
Évaluer et comprendre la maladie cancéreuse atteignant le patient 29
Identifier et comprendre les orientations diagnostiques et thérapeutiques 29
Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers 31
Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens 33
Mettre en œuvre les actions à visée diagnostique et thérapeutique 34
Administrer des traitements anticancéreux 34
Connaître les paramètres biologiques, hémodynamiques et leur interprétation 34
Maîtriser des gestes et des soins techniques 35
Prendre en charge la douleur 35
Se préoccuper de l'état nutritionnel du patient tout au long de sa maladie 37
Tenir compte de l'hygiène de vie 37
Respecter le choix et la dignité du patient 37
Initier et mettre en œuvre les soins éducatifs et préventifs 37
Compétences « transverses » 38
Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins 38
Améliorer la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle 40
Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques 40
Organiser et coordonner les interventions soignantes 41
Informer, former des professionnels et des personnes en formation 42
Stage en cancérologie 42
Chapitre 2: Maladie cancéreuse 44
Introduction 44
Définitions 44
Transformation cancéreuse 45
Fonctionnement normal d'une cellule 45
Transformation en cellule cancéreuse 46
Types histologiques 46
Généralités 46
Tumeurs épithéliales 47
Tumeurs à différenciation glandulaire: adénocarcinome 47
Tumeurs à différenciation épidermoïde: carcinome épidermoïde (ou carcinome malpighien) 47
Tumeurs à différenciation urothéliale: carcinome urothélial 48
Tumeurs à différenciation endocrine 48
Tumeurs à cellules rénales 48
Tumeurs lymphoïdes 48
Tumeurs mélaniques 48
Tumeurs mésenchymateuses 48
Tumeurs germinales 48
Tumeurs cérébrales 49
Tumeurs mésothéliales 49
Évolution des cancers 49
Généralités 49
Cancer in situ 50
Cancer infiltrant 50
Voies d'extension du cancer 51
Extension locale 51
Extension régionale 51
Extension ganglionnaire 51
Extension métastatique 53
Types de prélèvements 54
Prélèvements cellulaires ou tissulaires 54
Conditionnement d'un prélèvement 55
Traçabilité d'un prélèvement 55
Compte-rendu d'anatomie pathologique 55
Diagnostic personnalisé moléculaire 56
Médecine personnalisée 56
Diagnostic moléculaire 56
Biomarqueurs 56
Plateformes de génétique moléculaire des cancers 57
Chapitre 3: Diagnostic, bilan d'extension et bilan préthérapeutique 58
Circonstances du diagnostic 58
Signes généraux 58
Symptômes liés à la tumeur 58
Examen clinique 59
Examens complémentaires 59
Bilan d'extension 60
Bilan préthérapeutique 61
Évaluation organique 61
Évaluation psychologique et sociale 62
II: Principes de la prise en charge du patient atteint de cancer 64
Chapitre 4: Principes de l'évaluation globale du patient 66
Évaluation et prise en charge globale du patient 66
Principes 66
Description des éléments de prise en charge globale 67
Prise en charge et décisions thérapeutiques 68
Principaux éléments de la décision thérapeutique 68
Objectifs curatifs ou palliatifs du traitement 68
Extension de la maladie et orientations thérapeutiques 69
Tumeur localisée non métastatique: traitement local 69
Tumeur localement évoluée sans métastase: traitement locorégional 69
Tumeur métastatique: traitement général 70
Chapitre 5: Évaluation particulière et orientation du patient 72
Évaluation du patient âgé en cancérologie 72
Évaluation oncogériatrique 72
Dénutrition: évaluation du patient 74
Cas particuliers 74
Conseils diététiques chez un patient anorexique 75
Conseils importants 75
Enrichissement de l'alimentation 75
Compléments nutritionnels oraux 75
Impacts sociaux de la maladie cancéreuse: quel accompagnement social ? 76
Exemples d'évolution de situation sociale au cours de l'évolution de la maladie et des traitements 76
Annonce 76
Temps des traitements médicaux 76
Rémission 77
Rechute 77
Fin de vie 77
Impacts sociaux de la maladie 78
Repérage des consommations excessives d'alcool 79
Prendre conscience de l'addiction et de ses effets délétères 79
Instaurer des mesures de prévention, même tardives: des effets bénéfiques reconnus 79
Une orientation spécialisée ? 80
Questionnaire AUDIT-C 80
Analyse du score de l'AUDIT-C et actions 80
Place de l'activité physique adaptée (APA) 81
Dans le domaine général de la santé 81
Dans le cadre plus spécifique du cancer 82
Conclusion 82
Chapitre 6: Accompagnement et aspects psychologiques du patient 84
Accompagnement psychologique du patient et de la famille 84
Annonce de diagnostic et souffrance psychique du patient 84
Détresse psychologique et coping 85
Autres étapes de la maladie 85
Psycho-oncologie 86
Familles, proches: évolutions 86
Soins en cancérologie: conséquences pour les familles 87
Crise familiale et répercussions sur les relations patient/famille/médecin 87
Une réorganisation nécessaire modifiant les équilibres 87
Une résurgence de conflits, souvent fort anciens 87
Une équipe pluridisciplinaire à l'écoute de ces éventuelles difficultés 87
Le cancer s'entoure souvent de non-dits 87
Faire circuler la parole 88
Dépistage de la détresse psychologique du patient en cancérologie 88
Évaluer les besoins, assurer un suivi 89
Prise en charge de l'anxiété et de la dépression chez un patient atteint de cancer et orientations thérapeutiques 89
Connaître les manifestations cliniques de la dépression 90
Identifier les troubles psychiques et somatiques intriqués 90
Dépister la dépression: rôle infirmier 90
Traiter la dépression: approches psychothérapiques et traitement médicamenteux 91
Une prise en charge adaptée pour une rémission si possible complète 91
Chapitre 7: Pluridisciplinarité en cancérologie 92
Pluridisciplinarité: réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP et RCP de recours) 92
Réunion de concertation pluridisciplinaire 92
Principes des RCP 92
Description du fonctionnement des RCP 92
Composition 92
Organisation 93
Traçabilité 93
Information du patient 93
Information du médecin traitant 93
Réunions de concertation pluridisciplinaire de recours 93
Information du patient. Dispositif d'annonce et temps d'accompagnement soignant (TAS) 94
Dispositif d'annonce 94
Temps d'accompagnement soignant 95
Programme personnalisé de soins (PPS) 98
III: Santé publique, épidémiologie, prévention, dépistage, Plan cancer 100
Chapitre 8: Généralités 102
Introduction 102
Des cancers et de l'épidémiologie du cancer 102
Épidémiologie descriptive: « qui ? quand ? quoi ? où ? » 103
Indicateurs 103
Indicateurs de mortalité 103
Indicateurs de morbidité 104
Comparaison de taux de mortalité ou de morbidité: les taux standardisés 105
Survie des cancers 106
Principales sources de données sur le cancer 106
Données de mortalité 106
Registres de cancer 107
Descriptions et tendances 108
Variation selon l'âge, le sexe et la localisation 108
Variation selon l'origine géographique 109
Variation selon les périodes d'observation 109
Épidémiologie analytique: « Pourquoi ? Quels sont les liens entre certains facteurs et un risque accru de cancer ? » 111
Notion de causalité et études pour mettre en évidence ce lien 111
Critères de causalité 112
Antériorité de l'exposition (temporalité) 112
Plausibilité biologique 112
Constance 112
Force de l'association 113
Dose-réponse (gradient biologique) 113
Spécificité 113
Réversibilité 113
Cohérence 113
Études étiologiques 113
Cohortes 114
Études cas-témoins 114
Principaux déterminants et facteurs « de risque » 114
Tabac 115
Alcool 115
Nutrition 115
Environnement 116
Cancérogènes dans le monde professionnel 117
Agents infectieux 117
Rayonnements 117
Facteurs génétiques 118
Prévention: « Quelle est l'intervention de santé, le programme que l'on peut proposer ? » 118
Prévention primaire 119
Prévention primaire: tabac et alcool 120
Tabac 120
Alcool 120
Exemple des cancers professionnels: quelques mesures mises en place 121
Dépistage des cancers 121
Éléments importants 121
Définitions 122
Réadaptation et réinsertion 122
Chapitre 9: Prévention et dépistage en cancérologie 124
Dépistage organisé du cancer du sein 124
Organisation du dépistage 124
Circuit des mammographies 124
Contrôles de qualité 125
Résultats principaux 126
Frottis du col utérin 127
Recommandations de frottis de dépistage 127
Techniques et réalisation du frottis de dépistage 127
Résultats et interprétation du frottis 127
Conduite à tenir devant un frottis anormal 128
Vaccination contre les papillomavirus humains (HPV) et prévention du cancer du col utérin 128
Infections par les papillomavirus humains (HPV) 128
Vaccins 129
Efficacité 129
Innocuité 129
Conclusion 129
Détection des saignements occultes 130
Chapitre 10: Coordination des soins en cancérologie 132
Les centres de coordination en cancérologie (3C) 132
Missions des 3C 132
Mode d'organisation 132
Activités des 3C 133
Coordination des soins. Le rôle de l'IDE coordonateur 133
Les associations de patients dans la lutte contre le cancer 134
La Ligue contre le cancer et le bénévolat 134
De nombreuses autres associations existent dans le domaine du cancer 135
Conclusion 135
IV: Principales pathologies 136
Chapitre 11: Cancer bronchopulmonaire 138
Définition 138
Rappel anatomique 138
Épidémiologie 139
Étiologie 140
Clinique: circonstances de découverte 140
Découverte inopinée 140
Signes fonctionnels respiratoires révélateurs 141
Signes généraux révélateurs 141
Signes de compression ou d'envahissement médiastinal 141
Syndrome paranéoplasique révélateur 142
Métastase révélatrice 142
Diagnostic positif 142
Endoscopie trachéobronchique 142
Ponction biopsique transcutanée sous contrôle scanner 143
Biopsies chirurgicales 143
Médiastinoscopie 144
Thoracoscopie vidéo-assistée 144
Thoracotomie exploratrice diagnostique et thérapeutique 144
Bilan préthérapeutique 144
Diagnostic anatomopathologique 144
Type histologique de la tumeur 144
Analyse pathologique du type tumoral 145
Bilan d'extension 145
Bilan d'extension clinique 145
Bilan d'extension paraclinique 145
Bilan fonctionnel cardiorespiratoire et général 146
Bilan fonctionnel clinique 146
Évaluation générale et globale 146
Évaluation fonctionnelle cardiorespiratoire 146
Traitement 147
Résection chirurgicale 147
Radiothérapie 148
Chimiothérapie 148
Thérapies ciblées 148
Associations thérapeutiques 149
Ablathermie par radiofréquence 149
Soins de support 149
Traitements palliatifs et alternatives thérapeutiques 149
Traitement de la dyspnée 149
Endoscopie interventionnelle 149
Drainage d'épanchement pleural 149
Traitement de la douleur 149
Traitement prophylactique de menace vitale ou fonctionnelle 149
Évolution et pronostic 150
Conclusion 150
Chapitre 12: Tumeurs malignes et tumeurs bénignes du sein 152
Cancers du sein 152
Définition 152
Anatomie et TNM 152
Épidémiologie (incidence et mortalité) 152
Étiologie (facteurs de risque) 153
Formes sporadiques 153
Formes familiales 154
Circonstances de découverte 154
Examens complémentaires 155
Examens systématiques 155
Mammographie et échographie mammaire 155
Biopsie pour classification anatomopathologique 155
Cancers canalaires in situ 155
Cancers invasifs (ou infiltrants) 155
Autres examens selon les cas 156
IRM mammaire 156
Bilan d'extension 156
Bilan préthérapeutique 157
Traitements 157
Cancers in situ 157
Chirurgie 157
Cancers infiltrants sans métastase (M0) 157
Chirurgie 157
Radiothérapie 159
Traitements systémiques (ou médicaux) adjuvants: pourquoi ? comment ? quand ? 159
Pourquoi ? 159
Risque de rechute 159
Diminution de ce risque 159
Comment ? 160
Hormonothérapie 160
Chimiothérapie 160
Herceptin® 160
Quand ? 160
Cancers infiltrants M1 160
Pronostic 161
Cancers M0 161
Cancers M1 161
Pathologies bénignes du sein: diagnostic et prise en charge 161
Différentes variétés de masses bénignes 162
Adénofibrome 162
Kyste simple 162
Mastopathies bénignes complexes 163
Conclusion 163
Chapitre 13: Cancer de la prostate et adénome prostatique 168
L'essentiel en dix points 168
Généralités 168
Adénome ou hyperplasie bénigne de la prostate 169
Signes d'appel 170
Diagnostic 170
Examens complémentaires 170
Évolution 170
Traitements 171
Cancer de la prostate 172
Généralités 172
PSA: marqueur du cancer de la prostate 172
Épidémiologie 172
Cancer de prostate au stade de début 173
Circonstances de découverte 173
Biopsie transrectale échoguidée 173
Technique 173
Prévention des risques 173
Informations fournies par les biopsies 174
Bilan d'extension 174
Traitement 174
Traitement au stade local (T1-T2) 174
Prostatectomie totale 174
Technique 175
Effets indésirables 175
Incontinence urinaire 175
Dysfonction érectile 175
Surveillance après prostatectomie radicale 175
Radiothérapie externe 175
Dose 175
Effets indésirables 175
Surveillance après radiothérapie 175
Surveillance active 175
Ablatherm®: ultrasons focalisés de haute intensité 176
Curiethérapie 176
Traitement au stade localement avancé (T3) 176
Cancer de prostate métastatique 176
Clinique 176
Chapitre 14: Cancer colorectal 180
Définition et anatomie 180
Épidémiologie 180
Étiologie 180
Niveau de risque moyen 181
Niveau de risque élevé 181
Niveau de risque très élevé 181
Clinique et diagnostic positif 181
Examens complémentaires utiles au diagnostic 182
Coloscopie totale 182
Examens biologiques 182
Bilan d'extension 182
Échoendoscopie du rectum 185
Imagerie par résonance magnétique (IRM) pelvienne 186
Bilan préthérapeutique 186
Principes du traitement 186
Cancer colorectal localisé, non métastatique 186
Adénocarcinome colique non métastatique 186
Adénocarcinome rectal non métastatique 187
Cancer colorectal métastatique 188
Complications 189
Occlusion 189
Perforation 189
Autres complications 189
Pronostic 189
Chapitre 15: Hémopathies malignes 192
Différents types d'hémopathies 192
Hémopathies myéloïdes 192
Hémopathies lymphoïdes 193
Hémopathies myéloïdes 193
Hémopathies myéloïdes chroniques ou syndromes myéloprolifératifs chroniques (SMP) 193
Polyglobulie de Vaquez 193
Leucémie myéloïde chronique (LMC) 193
Thrombocytémie essentielle 194
Splénomégalie myéloïde ou myélofibrose primitive 194
Autres hémopathies myéloïdes chroniques 195
Leucémies aiguës myéloblastiques 195
Clinique 195
Biologie 195
Complications 195
Complications de l'insuffisance médullaire 196
Complications de l'excès des myéloblastes 196
Variantes de la leucémie myéloblastique 196
Variantes cytologiques 196
Variantes en fonction de l'origine 196
Hémopathies lymphoïdes 196
Leucémies lymphoïdes 197
Leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) 197
Clinique 197
Diagnostic 197
Complications 197
Leucémie lymphoïde chronique (LLC) 198
Dysglobulinémies monoclonales 199
Myélome multiple 199
Clinique 199
Biologie 199
Traitement 199
Maladie de Waldenström 200
Greffe de moelle pour le traitement des hémopathies malignes 200
Principe 200
Indications 200
Hémopathies malignes 200
Différents types de greffe 200
Autogreffe 200
Allogreffe 200
Complications inhérentes à la greffe 201
Liées au conditionnement 201
Complications de l'allogreffe: l'effet greffon contre l'hôte (GvH, Graft versus Host) 201
Lymphomes malins 201
Maladie ou lymphome de Hodgkin 201
Clinique 202
Diagnostic 202
Bilan préthérapeutique 202
Traitement 202
Lymphomes non hodgkiniens (LNH) 202
Clinique 203
Diagnostic 203
Bilan préthérapeutique 203
Traitement 203
V: Traitements 206
Chapitre 16: Chirurgie des cancers 208
Introduction 208
Cibles 208
Tumeur primitive 208
Chirurgie des ganglions 209
Maladie métastatique 209
Stratégies 210
Chirurgie première 210
Traitement adjuvant et chirurgie 210
Traitement néoadjuvant et chirurgie 210
Traitement d'induction et chirurgie des tumeurs non opérables d'emblée 211
Prise en charge chirurgicale pour cancer 212
Évaluation de la maladie 212
Évaluation du patient 212
Réunion de concertation pluridisciplinaire 212
Information au patient 212
Préparation à l'opération 213
Réhabilitation et surveillance postopératoire 213
Techniques spéciales 213
Ganglion sentinelle 213
Ablathérapie 214
Chirurgie oncoplastique 216
Techniques avancées de traitement des métastases hépatiques 216
Chirurgie péritonéale 217
Conclusion 217
Chapitre 17: Radiothérapie 218
Définitions des différents types de radiothérapie et de rayonnements utilisés 218
Principaux types de rayonnements utilisés 219
Bases biologiques, physiques, et principaux appareils de radiothérapie 220
Dose de rayonnements, nombre de séances et durée du traitement 221
Exemple n° 1 221
Exemple n° 2 221
Exemple n° 3 221
Principaux appareils de radiothérapie 222
Principales indications 222
Principales indications curatives 222
Traitement du cancer du sein 222
Traitement du cancer de la prostate 222
Traitement des cancers ORL 223
Traitement des cancers digestifs 223
Traitement des cancers bronchiques 223
Hématologie 223
Intention palliative 223
Radiothérapie des métastases osseuses 223
Radiothérapie des métastases cérébrales 223
Réalisation d'un traitement en radiothérapie externe et informations au patient 224
Préparation technique du traitement 224
Exemples de dosimétries 224
Séances de traitements 224
Information au patient 226
Complications de la radiothérapie. Toxicités précoces et tardives. Conseils et recommandations 227
Définitions et principes 227
Principales toxicités aiguës et tardives. Conseils et recommandations 228
Fatigue et radiothérapie 228
Toxicité cutanée de la radiothérapie 228
Toxicité cutanée tardive de la radiothérapie 229
Toxicité muqueuse de la radiothérapie 229
Toxicité aiguë muqueuse 229
Toxicités tardives muqueuses 229
Toxicité sanguine et radiothérapie 230
Risque de second cancer après radiothérapie 231
Chapitre 18: Traitements spécifiques en cancérologie 234
Principes généraux de la chimiothérapie 234
Définition et indications 234
Trois grandes indications stratégiques 234
Caractères généraux de la chimiothérapie 235
Principales familles de chimiothérapie anticancéreuse et mécanismes d'action 235
Associations de médicaments, polychimiothérapie 235
Utilisation pratique 239
Conditions de réalisation d'une cure 239
Surveillance hématologique 240
Surveillance digestive 240
Surveillances spécifiques 240
Préparation des produits à administrer 240
Risques de manipulation 240
Risques immédiats 240
Risques retardés 241
Mesures de protection 241
Conduite à tenir lors d'un incident au cours de la manipulation 241
Injection des médicaments 242
Pour des traitements de courte durée 242
Matériel 242
Avant toute injection 242
Zone d'injection 242
Rinçage de la veine 242
Effets indésirables de la chimiothérapie anticancéreuse et prévention 248
Myélotoxicité 249
Troubles cutanés 250
Alopécie (chute des cheveux) 250
Autres atteintes de la peau et des phanères 251
Troubles digestifs 252
Nausées et vomissements 252
Atteintes muqueuses et mucites 254
Définition 254
Physiopathologie 255
Consultation de stomatologie systématique 255
Bains de bouche 255
Méthode 255
Bains de bouche préventifs 256
Cas de mycose 256
Traitement local des ulcérations 256
Maintenir une hydratation suffisante des muqueuses 256
Prise en charge de la douleur 257
Salicylés 257
Bains de bouche avec morphine 257
Cas particuliers 257
En cas de sécheresse buccale 257
En cas de bouche et de langue sale 257
En cas de dépôts ou de croûtes 257
En cas de bouche malodorante 257
En cas d'infection par herpès 257
En cas d'infection bactérienne 257
Dans le cas d'utilisation d'antifolique (méthotrexate) 257
En cas d'hypersialorrhée avec déglutition impossible 257
En cas de stomatite et entérite (diarrhée) liées à la chimiothérapie (méthotrexate ou 5-FU) 257
Troubles du transit 258
Toxicité cardiaque 258
Toxicité urinaire 259
Toxicité génitale 260
Agents gonadotoxiques 260
Toxicité nerveuse 260
Hormonothérapie 261
Modalités de traitement et indications 261
Privation hormonale 261
Chez la femme 261
Chez l'homme 261
Traitements antihormonaux 261
Chez la femme 261
Chez l'homme 262
Effets secondaires et surveillance 262
Thérapies ciblées 262
Une thérapie ciblée et une cible 262
Points importants avec un impact dans la prise en charge 264
Les grandes familles de thérapies ciblées disponibles en cancérologie solide 265
Immunothérapie 265
Traitements ciblés 266
Effets secondaires des thérapies ciblées 266
Chapitre 19: Douleur en cancérologie 272
Douleurs provoquées par les soins: prise en charge médicale et infirmière 272
Oncologie et douleur induite 272
Identifier les actes à risque de douleur 273
Moyens thérapeutiques 273
Moyens non pharmacologiques 273
Intervention de l'anesthésiste-réanimateur 273
Crème EMLA® 273
MEOPA (mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote) 274
Kétamine 275
Anesthésiques locaux 275
Anesthésie par infiltration 275
Morphine 275
Sédation consciente 276
Benzodiazépines 276
Non-benzodiazépines 276
Autres hypnotiques 276
Rôle de l'infirmière dans la prévention des douleurs induites 276
Soins de la vie quotidienne 277
Soins techniques 277
Nécessité d'informer le patient 277
Importance de la préparation du soin 277
Choix du matériel 277
Choix du moment et organisation du soin 278
Prémédication médicamenteuse 278
Réaliser le soin ou assister son opérateur 278
Évaluer le soin avant, pendant, et après 278
Éducation thérapeutique pour le traitement des accès douloureux paroxystiques (ADP) chez des patients douloureux chroniques ... 279
Douleurs neuropathiques 281
Clinique 281
Évaluation 281
Prise en charge 282
Évolution 282
Éducation thérapeutique chez un patient cancéreux prenant des morphiniques au long cours 282
Améliorer l'observance 283
Réduire les effets secondaires 283
Abus et mésusages 284
Focus sur la douleur en cancérologie 284
Traitements antalgiques et surveillances 284
Sémiologie-examen-évaluation 284
Principes thérapeutiques 284
Combinaison de méthodes 285
Les trois paliers de l'OMS 285
Présentation des opioïdes 285
Prescription et adaptation des doses 286
Tableau d'équivalence adapté par l'institut Bergonié 286
Rythme de prise des antalgiques 287
Effets indésirables de la morphine 287
Signes de surdosage de morphine 287
La morphine n'est pas efficace, pourquoi ? 287
Autres techniques antalgiques non médicamenteuses 288
Règles de prescription des morphiniques oraux 288
Co-analgésiques 288
Glossaire 289
Douleur et types de douleur 289
Tableau simplifié d'équivalence des morphiniques et règles de prescription 289
Règles de prescription de la morphine 290
Chapitre 20: Recherche clinique et essais thérapeutiques en cancérologie 292
Aspects historiques de la protection de la personne 292
Différentes phases d'un essai clinique 292
Études précliniques biologiques, pharmaceutiques et industrielles 292
Phase I 293
Phase II 293
Phase III 294
Phase IV 294
Protocole d'essai clinique 294
Information et consentement éclairé du patient 295
Acteurs de la recherche clinique, le rôle infirmier 295
Cahier d'entraînement 298
Sujets 300
Test de connaissances générales 300
Objectifs pédagogiques 300
Hématologie 300
Chimiothérapie 300
Quiz sur la douleur 301
Objectifs pédagogiques 301
Questions 301
Protocole MAID. Exercice de lecture – compréhension 302
Objectifs pédagogiques 302
Protocole 302
Questions 303
PCA de morphine 303
Objectifs pédagogiques 303
Fiche de prescription de PCA de morphine 303
Questions 303
Cas clinique 1: prise en charge avec des symptômes digestifs et des signes d'altération de l'état général 1 304
Objectifs pédagogiques 304
Énoncé 304
Cas clinique 2 304
Objectifs pédagogiques 304
Énoncé 304
Exemples de QCM présentés lors de précédentes sessions de contrôle de l'UE 2.9 305
Quelques règles simples 305
Qcm 305
Corrigés 308
Test de connaissances générales 308
Quiz sur la douleur 309
Protocole MAID. Exercice de lecture – compréhension 311
PCA de morphine 313
Cas clinique 1 314
Cas clinique 2 315
Exemples de QCM 315
Imprint Page 316
| Erscheint lt. Verlag | 20.8.2014 |
|---|---|
| Sprache | französisch |
| Themenwelt | Medizin / Pharmazie ► Allgemeines / Lexika |
| ISBN-10 | 2-294-73987-6 / 2294739876 |
| ISBN-13 | 978-2-294-73987-3 / 9782294739873 |
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