El diagnóstico psicosocial desde una perspectiva enfermera (eBook)

Pedro Ruyman Brito Brito, Armando Aguirre Jaime (Autoren)

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2014 | 1. Auflage
352 Seiten
Elsevier Health Sciences (Verlag)
978-84-9022-545-5 (ISBN)

Infos

• El diagnóstico psicosocial desde una perspectiva enfemera es una obra única en el contexto psicosocial de los cuidados de enfermería. Analiza las problemáticas psicosociales y de salud mental más frecuentes atendidos en el nivel de la atención primaria de salud y examina las dificultades y los problemas existentes de cara a plantear el diagnóstico en enfermería.
• Los autores ponen a disposición de los lectores una herramienta que sirva de ayuda para el enunciado diagnóstico en el área psicosocial: El CdePS o Cuestionario para el Diagnóstico Enfermero Psicosocial.
• Para obtener dicho cuestionario, los autores emplean diagnósticos y etiquetas de NANDA, dando como resultado un cuestionario válido, fiable y de fácil empleo que facilita a los profesionales el enunciado del diágnóstico enfermero en el área psicosocial.
• La obra consta de dos partes claramente diferenciadas: Qué es y cómo se utiliza el CdePS y Cómo se construyó y probó el CdePS.

Textauszug

Prólogo

El diagnóstico psicosocial desde una perspectiva enfermera es una obra única en el contexto psicosocial de los cuidados de enfermería. Aporta dos aspectos centrales que difícilmente se publican de forma conjunta. Por un lado, se hace operativo el diagnóstico psicosocial mediante un cuestionario construido para tal fin —el cuestionario para el diagnóstico enfermero psicosocial (CdePS)— complementado con un análisis exhaustivo de potenciales aplicaciones o casos clínicos. Y, por otro lado, se explica de forma detallada toda la estructura psicométrica del cuestionario.

En enfermería, disponer de instrumentos de valoración diagnóstica propios es un requisito que resulta indispensable para desarrollar la profesión en un marco de competencias asistenciales, docentes, gestoras y de investigación. En este sentido, el trabajo desarrollado por Brito y Aguirre ha de servir para avanzar y afianzar las competencias propias de nuestra profesión. En el plano asistencial, la valoración y el diagnóstico de las necesidades de cuidados es una etapa clave del proceso de atención de enfermería. Si tenemos en cuenta la concepción integral del cuidar y asumimos que el ser humano es único e indivisible, la perspectiva psicosocial de los cuidados queda implícita en todo nivel de atención y no se puede obviar. De hecho, si contemplamos al ser humano en sus dimensiones biopsicosociales, dos terceras partes de la atención que los seres humanos requieren con relación a su estado de salud corresponden al área psicosocial. Y eso tiene una lógica muy fácil de entender porque la interconexión cuerpo-mente y yo individual-yo social es total. Sin embargo, desde el ámbito asistencial hay una tendencia mayor a prestar atención a los problemas de salud física, en tanto que los problemas psicosociales se consideran de forma complementaria pero no prioritaria. Esto hace que el desarrollo de instrumentos de diagnóstico psicosocial no haya sido el campo de mayor expansión en enfermería. Aunque se acepta conceptualmente su importancia, el diagnóstico psicosocial se ha relegado a un segundo plano del proceso de atención de enfermería. Una prueba de ello es la escasez de obras dedicadas a este ámbito. Por ello, el material que tenemos en las manos alcanza un valor añadido por ser una obra que va a contribuir a incrementar no solo el cuerpo de conocimientos acerca de los diagnósticos psicosociales en enfermería, sino que también va a estimular en gran medida la investigación en este campo.

Cuando en el año 1986 tuve el encargo de preparar temas docentes de la materia Enfermería Psicosocial para impartir en los estudios universitarios de la Diplomatura de Enfermería, resultaba complejo encontrar algún tipo de bibliografía relacionada con el tema. En ese tiempo aprendí a dar gran valor a los trabajos, ya sean conceptuales o empíricos, que se realizan en el contexto psicosocial de los cuidados de enfermería. Es cierto que, buscando y buscando, encontré que muchos aspectos psicosociales se desarrollan de forma integrada en cualquiera de las etapas del proceso de atención de enfermería. Por tanto, se puede encontrar información psicosocial en manuales de fundamentos de enfermería y en manuales y trabajos empíricos de áreas específicas de los cuidados, como, por ejemplo, de enfermería pediátrica o de enfermería gerontológica, entre otras. Pero el abordaje específico de los aspectos psicosociales como contenido transversal es escaso. Mucho más escaso cuando se trata de una etapa específica, aunque muy importante, como es la etapa del diagnóstico psicosocial desde una perspectiva enfermera.

Quisiera destacar algunas frases que los autores utilizan a lo largo de su obra y que me van a guiar para enfatizar algunos aspectos de la perspectiva psicosocial de los cuidados de enfermería. Una primera frase que he seleccionado y que refleja la idea de la escasez de material en el ámbito del diagnóstico psicosocial de los cuidados es cuando, en el mismo prefacio, nos indican que «el esfuerzo lo decidimos dirigir hacia la zona más oscura, donde no hay ni brújula que guíe ni puerto al que dirigirse: la de los trastornos psicosociales». Está claro que los autores, aun estudiando los aspectos psicosociales veinticinco años después de la fecha en que yo me inicié, han tenido la misma sensación de escasez de brújulas para la orientación. Nos alegramos de que haya profesionales que, con valentía, se introduzcan en la profundización de los aspectos psicosociales de los cuidados de enfermería.

Pero en la obra de Brito y Aguirre se reflejan otros muchos aspectos, además de la valentía. Uno muy importante es el rigor científico con el que es- tudian el tema. Su trabajo teórico y empírico está absolutamente documentado, fundamentado y validado. Prueba de ello son los veinte capítulos que configuran la obra y las múltiples referencias bibliográficas, así como la presentación del trabajo empírico en todas las fases, tanto métricas como clínicas, para comprender el desarrollo, la aplicación y las propiedades métricas y clínicas del CdePS. Para complementar el trabajo, y pensando en facilitar/agilizar el trabajo de enfermería, los autores han elaborado y adjuntado un programa informático con el CdePS. Presentan diferentes opciones de uso del CdePS en función tanto del tipo de valoración psicosocial que se pretenda como de la complejidad y la profundidad en la que la enfermera pueda desarrollar el proceso de diagnóstico de problemas psicosociales de las personas a las que atienda.

Como señalan los autores, «el hecho de que las enfermeras dispongan de perfiles de pacientes asociados a problemas psicosociales y enunciados a través de diagnósticos enfermeros, facilita la detección y posibilita anticipar intervenciones recomendadas y derivaciones oportunas a otros profesionales o servicios». Se ha puesto el énfasis en las enfermeras de atención primaria por considerar que «se encuentran en una posición privilegiada dentro del sistema sanitario para captar a tiempo problemáticas psicosociales que podrían desencadenar disfunciones mayores». Sin embargo, el CdePS puede ser útil y viable en todos los niveles del sistema sanitario considerando, además, que, en un momento u otro, todas las personas podemos pasar por diferentes niveles de atención. Si a esto le añadimos la tendencia creciente de la figura de enfermera gestora de casos, el CdePS se puede convertir en un instrumento de continuidad evaluativa muy útil.

Los autores señalan, con gran acierto, y en diversas ocasiones a lo largo de la obra, una característica de los problemas psicosociales: muchas veces, la enfermera no puede resolverlos, pero al menos «puede intervenir sobre la sintomatología que provoca en las personas afectadas». Otro aspecto que consideramos importante sobre el que los autores llaman especialmente la atención es la necesidad de utilizar correctamente el concepto de diagnóstico psicosocial de enfermería desde la perspectiva planteada por la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), considerando los componentes del diagnóstico enfermero: etiqueta, características definitorias y factores relacionados o factores de riesgo. Y en este sentido, «las etiquetas asignadas por el CdePS no son los diagnósticos enfermeros definitivos, sino las hipótesis diagnósticas a partir de las cuales, y dentro del proceso de razonamiento clínico, la enfermera determinará cuáles de esas hipótesis conformarán los enunciados diagnósticos finales». Con ello se remarca, de forma muy acertada, la importancia de combinar instrumentos objetivos de diagnóstico psicosocial, como por ejemplo el CdePS, con el juicio clínico de la enfermera que engloba, como principal componente, la valoración cognitiva del proceso clínico a partir de los conocimientos y la experiencia profesional.

El final de la obra plantea un conjunto de dilemas y cuestiones por resolver que engrandecen el trabajo realizado, ya que la investigación es una actividad continua y, en el ámbito psicosocial, cualquier avance ha de ser considerado como una opción variable que ha de ser combinada continuamente con los múltiples factores coadyuvantes que imprimen la singularidad al ser humano. Por ello, el CdePS, como instrumento de diagnóstico enfermero psicosocial, es una puerta de entrada a la investigación en enfermería que aportará avances en el conjunto global de los aspectos psicosociales de los cuidados de enfermería. Como enfermera formada en la perspectiva psicosocial, celebro la publicación de esta obra, felicito a los autores, Brito y Aguirre, y expreso de forma explícita mi reconocimiento al trabajo realizado. Espero y deseo...

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 24.2.2014
• Sprache: spanisch
• Themenwelt: Pflege ► Fachpflege ► Neurologie / Psychiatrie
• ISBN-10: 84-9022-545-1 / 8490225451
• ISBN-13: 978-84-9022-545-5 / 9788490225455