En proposant des conduites thérapeutiques raisonnées, logiques, toujours expliquées par l'anatomie, la biomécanique et la neurophysiologie, l'auteur s'attache à décrire la spécificité de l'approche ostéopathique qui, s'inscrit en complément de l'approche médicale.
L'ouvrage fait le point sur les techniques ostéopathiques, les spécificités de l'examen et des traitements utilisés chez le nourrisson, l'enfant et l'adolescent.
Front cover 1
Ostéopathiepédiatrique 6
Copyright page 7
Sommaire 8
Avant-propos 10
Préface 12
Abréviations 13
Chapitre 1: La naissance et le nouveau-né 14
Foeligtus à terme 16
Bassin maternel 20
Naissance 32
Chapitre 2: Croissance et développement de l’enfant 48
Neurocrâne 50
Viscérocrâne 54
Développement postnatal 57
Développement psychomoteur 67
Chapitre 3: Le concept crânien 74
Anatomie 76
Insertions durales 88
Mouvements du concept crânien 96
Chapitre 4: Les dysfonctions 124
Définitions de la dysfonction 126
Schémas des dysfonctions 128
Étiologies de la dysfonction 141
Chapitre 5: Examen du patient 160
Anamnèse 162
Examen 165
Examen du nourrisson 169
Examen de l’enfant 183
Examen de l’adolescent 194
Chapitre 6: Traitement du patient 206
Les grands principes 208
Normalisation des membranes intracrâniennes et intraspinales 213
Procédures myofasciales 217
Procédures de modelage 222
Procédures de la synchondrose sphénobasilaire 224
Procédures occipitales 226
Procédures sphénoïdales 229
Procédures temporales 231
Procédure frontale 236
Procédures de la voûte 237
Procédures faciales 239
Procédures pelviennes 246
Procédures vertébrales 249
Procédures appendiculaires 252
Procédures viscérales 256
Procédure diaphragmatique 258
Amplification de l’impulsion rythmique crânienne (irc) 259
Chapitre 7: Les présentations cliniques 264
Dysfonctions axiales 266
Dysfonctions appendiculaires 290
Troubles orl 308
Troubles respiratoires 347
Troubles oculaires 361
Troubles digestifs 381
Dysfonctions orofaciales 401
Index
444
La naissance et le nouveau-né
The baby of today represents the man of tomorrow. (B.E. Arbuckle) [1]
(Le bébé d’aujourd’hui est l’homme de demain.)
Naître est à l’évidence l’un des événements les plus importants de la vie. C’est aussi parfois le moment où certaines de nos dysfonctions primaires voient le jour, installées peut-être pour le reste de la vie. Un rappel des caractéristiques essentielles du fœtus à terme, du bassin maternel, de l’environnement dans lequel le fœtus évolue, avec ses causes potentielles de dysfonction et, finalement, de la description de l’accouchement est indispensable pour comprendre les dysfonctions somatiques pédiatriques, leur diagnostic et leur traitement.
Fœtus à terme
Tête fœtale
À 40,5 semaines d’aménorrhée, le fœtus a fini son développement et le terme est atteint. Il pèse en moyenne 4000 g, et le périmètre crânien est d’environ 36 cm. La tête fœtale est particulièrement importante, tant du point de vue obstétrical que du point de vue ostéopathique. Une de ses caractéristiques est la disproportion entre la partie faciale de la tête, le viscérocrâne, et le reste de la tête ou neurocrâne. Le viscérocrâne est beaucoup plus petit que le neurocrâne. Il représente 1/8e du volume total de la tête, alors que, chez l’adulte, il en forme la moitié.
L’ossification est incomplète et les os de la base crânienne sont séparés par des espaces cartilagineux nommés synchondroses. En revanche, les os de la voûte crânienne ou calvaria sont séparés par des espaces membraneux, nommés sutures quand ils séparent deux os, et fontanelles quand ils séparent trois ou quatre os. Les fontanelles sont au nombre de six, deux médianes et quatre latérales, auxquelles peuvent s’ajouter des fontanelles accessoires.
La fontanelle antérieure, parfois nommée grande fontanelle, ou fontanelle bregmatique, est losangique et située entre les sutures sagittale et coronale. Avec un diamètre d’environ 25 mm à la naissance, elle est la plus grande. La fontanelle postérieure, encore nommée petite, ou lambdatique, a la forme d’un petit triangle placé au carrefour des sutures sagittale et lambdoïde. Des pulsations sont palpables au niveau de ces fontanelles médianes au travers du sinus sagittal supérieur ; il est logé juste sous la suture sagittale dans un dédoublement dure-mérien. Les fontanelles antérolatérales ou sphénoïdales séparent de chaque côté la grande aile du sphénoïde, le frontal et le pariétal, alors que les fontanelles postérolatérales ou mastoïdiennes sont placées entre le pariétal, l’occiput et la partie mastoïdienne du temporal (figures 1.1 et 1.2).
Les deux fontanelles sagittales sont des points de repère importants pendant l’accouchement, car leur palpation permet de situer la position de la tête fœtale. Puis, dans les mois suivant la naissance, la taille des fontanelles permet d’évaluer l’ossification progressive de la calvaria. Normalement, les fontanelles postérieure et sphénoïdales sont fermées vers le 6e mois, et les fontanelles antérieure et mastoïdiennes vers 2 ans [2].
Le volume de la tête fœtale peut être apprécié par ses diamètres (figures 1.3 et 1.4) :
Figure 1.3 Diamètres sagittaux de la tête fœtale.
Figure 1.4 Diamètres transversaux (bipariétal et bitemporal) de la tête fœtale.
– diamètre occipitofrontal : 110 mm ;
– diamètre bipariétal : 95 mm ;
– diamètre bitemporal : 80 mm ;
– diamètre occipitomentonnier : 135 mm ;
– diamètre sous-mentobregmatique : 95 mm ;
– diamètre sous-occipitobregmatique : 95 mm.
Le diamètre occipitofrontal correspond au plan de la grande circonférence de la tête, normalement trop grande pour passer au travers du bassin maternel. La tête fœtale doit donc modifier son orientation pour présenter un diamètre plus en rapport avec le bassin maternel. La flexion cervicale complète, avec rapprochement du menton contre la poitrine, permet ce changement d’orientation (figure 1.5). En présentation du sommet, cela constitue la présentation la plus favorable. Par ailleurs, la tête fœtale doit accommoder sa forme et ses dimensions aux formes du contenant, le bassin maternel. Cela est possible grâce à la malléabilité des os et à leur chevauchement au niveau des sutures. Diverses déformations plastiques de la tête fœtale en résultent, en fonction de la présentation et des particularités du bassin maternel. La césarienne peut être indiquée dans les cas de disproportion fœtopelvienne importante.
Figure 1.5 Orientation de la tête fœtale pendant l’engagement. A. Flexion cervicale modérée. B. Flexion cervicale complète.
Tronc fœtal
Bien que représentant la plus grosse partie du mobile fœtal, le tronc est en réalité plus petit que la tête au moment de la traversée du canal pelvigénital, du fait de sa compression. La plus grande distance séparant les deux acromions, le diamètre bisacromial, passe de 120 mm à 95 mm. Le diamètre antéropostérieur (AP) au niveau des épaules, ou diamètre dorsosternal, ne fait que 95 mm (figure 1.6).
Figure 1.6 Tronc fœtal en vue postérieure (diamètre bisacromial : 120 mm).
Présentations fœtales
La position fœtale par rapport au canal pelvien détermine l’aisance relative ou la difficulté avec laquelle le mobile fœtal va cheminer dans la filière pelvigénitale. Normalement, le fœtus est replié sur lui-même, et présente une convexité postérieure. La tête est fléchie sur le sternum, et les bras sont croisés ou proches l’un de l’autre sur la poitrine. Les membres inférieurs sont fléchis, avec les genoux proches des coudes et les pieds près du siège. Les pieds sont en dorsiflexion et en légère inversion (figure 1.7).
Figure 1.7 Position fœtale typique : tête fléchie sur le sternum, avant-bras croisés sur la poitrine, jambes fléchies.
La présentation fait référence à la partie de l’enfant qui est la plus engagée dans le canal pelvien, ou la plus proche. De la sorte, lorsque l’enfant est positionné selon une direction longitudinale, la présentation est soit la tête pour une présentation céphalique, soit le siège pour une présentation caudale. Pour chaque possibilité, il existe des variantes. Dans les présentations céphaliques, la tête peut être plus ou moins en flexion ou en extension. Dès lors, les parties identifiant les présentations sont respectivement le sommet, le bregma, le front et la face.
Les présentations du siège sont classées selon la position des jambes fœtales. Le siège est dit complet lorsque le fœtus est placé « en tailleur » ; le siège est décomplété lorsque les hanches sont fléchies, les genoux sont défléchis et les pieds arrivent à hauteur de la tête fœtale...
Erscheint lt. Verlag | 17.6.2011 |
---|---|
Illustrationen | Eleonore LAMOGLIA |
Sprache | französisch |
Themenwelt | Medizin / Pharmazie ► Allgemeines / Lexika |
Medizin / Pharmazie ► Pflege | |
Medizin / Pharmazie ► Physiotherapie / Ergotherapie ► Rehabilitation | |
ISBN-10 | 2-9940980-9-1 / 2994098091 |
ISBN-13 | 978-2-9940980-9-6 / 9782994098096 |
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Größe: 77,5 MB
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