Blick ins Buch

Labordiagnostik bei Leukämien und Lymphomen

Torsten Haferlach (Autor)

Buch | Hardcover

173 Seiten

2011 | 3. A.
UNI-MED (Verlag)
978-3-8374-1290-1 (ISBN)

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In den letzten 10 Jahren hat sich die Labordiagnostik von Leukämien und Lymphomen mit hoher Geschwindigkeit weiterentwickelt. Großen Anteil an diesen Fortschritten haben zum einen das zunehmende Verständnis von pathophysiologischen Zusammenhängen bei diesen Erkrankungen und zum anderen die Weiterentwicklung von Labortechniken und Geräten inklusive computergestützter Verfahren der Auswertung von Befunden. Für eine umfassende Diagnose, eine möglichst zielgerichtete Therapie und die letztlich bestmögliche Prognose ist es daher unbedingt erforderlich, die zur Verfügung stehenden Methoden gezielt und kosteneffektiv einzusetzen.

Um diesen hohen Anforderungen gerecht zu werden und den interessierten Lesern eine kompetente Hilfestellung und aktuelle Orientierung für die Routinediagnostik von Leukämien und Lymphomen zu geben, wurde dieses Buch erarbeitet und erscheint nach nur zwei Jahren jetzt in einer 2. erweiterten Auflage. Es erlaubt eine rasche Orientierung ebenso wie ein gezieltes Nachlesen genauerer Zusammenhänge.

1.Allgemeine Aspekte zur Labordiagnostik bei Leukämien und Lymphomen14
1.1.Materialgewinnung14
1.1.1.Knochenmarkbiopsie und Aspiration14
1.1.2.Entnahmeort14
1.1.2.1.Knochenmarkbiopsie15
1.1.2.2.Knochenmarkaspirate15
1.2.Probenverteilung16
1.3.Lymphknotenentnahme16
1.4.Liquorpunktion16
2.Zytomorphologische Diagnostik20
2.1.Untersuchung des peripheren Blutes20
2.2.Untersuchung von Knochenmarkaspiraten21
2.2.1.Verarbeitung und Auswertung der KM-Aspirate21
2.3.Klassifikation von Leukämien und MDS24
2.4.Beurteilung des Remissionsstatus bei Leukämien und Lymphomen27
3.Hämatologieautomaten30
3.1.Einführung30
3.2.Das kleine Blutbild30
3.3.Einfluss- und Störgrößen des kleinen Blutbildes32
3.4.Differentialblutbild34
3.5.Bestimmung der Retikulozyten35
4.Die beckenkammbioptische Diagnostik38
4.1.Die Knochenmarkdiagnostik im historischen Kontext38
4.2.Histotechnische Voraussetzungen38
4.2.1.Kunststoffeinbettung von Beckenkammbiopsien39
4.2.2.Paraffineinbettung von Beckenkammbiopsien39
4.2.2.1.Prinzipielle Vorteile einer Paraffineinbettung39
4.2.2.2.Typische Artefakte39
4.2.2.3.Empfohlene Fixationen41
4.2.2.4.Neutrale Chelatentkalkung41
4.2.2.5.Paraffineinbettung, Färbungen42
4.3.Algorithmus der beckenkammbioptischen Diagnostik46
4.3.1.Implikationen der Dimension von Beckenkammbiopsien46
4.3.2.Osteologische Befundkomponenten47
4.3.3.Fettzellen und allgemeine Zelldichte des Knochenmarks47
4.3.4.Retikulinfasern - Fibrose48
4.3.5.Eisengehalt des Knochenmarks48
4.3.6.Zytologische Analyse von Knochenmarkschnitten51
4.4.Histologie versus Zytologie51
4.4.1.Sampling error der Markaspiration bei fokaler Markfibrose52
4.4.2.Nachweis fragiler Zellen in der Beckenkammbiopsie52
4.4.3.Mark-Knochen- und Knochen-Mark-Wechselwirkungen52
4.4.3.1.Hyperkalzämiesyndrome52
4.4.3.2.Osteopetrose53
4.4.3.3.Ostitis deformans Paget53
4.4.4.Nachweis von Tumormetastasen54
4.4.5.Histotopographie der neoplastischen Hämatopoese55
4.5.Lymphatische Strukturelemente und Lymphome im Knochenmark56
4.5.1.Nicht neoplastische lymphatische Zellen im Knochenmark56
4.5.1.1.Diffus verteilte Lymphozyten56
4.5.1.2.Perimetarterioläre Plasmazellen57
4.5.1.3.Marklymphknötchen58
4.5.2.Histotopographische Typologie der Lymphome im Knochenmark65
4.5.2.1.Intrasinusoidale Lymphome66
4.5.2.2.Perisinusoidale Lymphome66
4.5.2.3.Perimetarterioläre Lymphome68
4.5.2.4.Paratrabekuläre Lymphome72
4.5.2.5.Paratrabekuläre Lymphome mit osteoklastischer Reaktion73
4.5.2.6.Peritrabekuläre Lymphome74
4.5.2.7.Ungeordnet interstitielle Lymphome75
4.5.2.8.Ungeordnet tumorbildende Lymphome76
4.5.3.Diskordante Lymphome78
4.5.4.Kombinierte Lymphome - Composite lymphoma78
5.Immunphänotypisierung88
5.1.Einführung88
5.2.Methodik der Immunphänotypisierung mittels multiparametrischer
Durchflusszytometrie (MFC)88
5.2.1.Unterscheidung verschiedener Populationen anhand ihrer Streulichteigenschaft88
5.2.2.Einsatz fluoreszenzmarkierter monoklonaler Antikörper89
5.2.3.CD45-Gating90
5.2.4.Multiparametrische Durchflusszytometrie90
5.2.5.Probenaufarbeitung91
5.2.6.Verwendung unterschiedlicher Antikörperpanel91
5.3.Anwendung der Immunphänotypisierung in der Diagnostik91
5.3.1.Akute Leukämien91
5.3.1.1.Akute lymphatische Leukämie (ALL)92
5.3.1.1.1.Pro-B-ALL93
5.3.1.1.2.Common-ALL (c-ALL)93
5.3.1.1.3.Prä-B-ALL93
5.3.1.1.4.Reife B-ALL93
5.3.1.1.5.Pro-T-ALL93
5.3.1.1.6.Prä-T-ALL93
5.3.1.1.7.Kortikale T-ALL93
5.3.1.1.8.Reife T-ALL93
5.3.1.2.Akute myeloische Leukämie (AML)93
5.3.1.3.Akute Leukämie mit gemischtem Phänotyp94
5.3.2.Myelodysplastische Syndrome (MDS)95
5.3.3.Chronische myeloische Leukämie (CML)

Erscheint lt. Verlag	1.12.2011
Reihe/Serie	UNI-MED Science
Zusatzinfo	Farb., Abb., Tab.
Verlagsort	Bremen
Sprache	deutsch
Maße	174 x 248 mm
Gewicht	430 g
Themenwelt	Medizinische Fachgebiete ► Innere Medizin ► Hämatologie
	Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Onkologie
	Medizin / Pharmazie ► Studium
Schlagworte	Labordiagnostik • Leukämie • Leukämie • Lymphom • Lymphome
ISBN-10	3-8374-1290-3 / 3837412903
ISBN-13	978-3-8374-1290-1 / 9783837412901
Zustand	Neuware