Blick ins Buch

Leitfaden der chronischen Infektionskrankheiten der Leber

Markus Peck-Radosavljevic (Autor)

Buch | Hardcover

144 Seiten

2009 | 2., Aufl.
UNI-MED (Verlag)
978-3-8374-1179-9 (ISBN)

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Inhaltsverzeichnis (PDF)

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Seit der Entdeckung der verschiedenen Hepatitis-Viren ist es zu einer atemberaubenden Wissenszunahme um Übertragung, Diagnostik und Prävention der durch sie verursachten Leberinfektionen gekommen. Erfreulicherweise konnten in den letzten Jahren auch entscheidende Fortschritte in der Behandlung dieser Erkrankungen erzielt werden. Mittels aktueller antiviraler Therapien ist es beispielsweise möglich, das Hepatitis C-Virus in einem hohen Ausmaß dauerhaft zu eliminieren und damit in den natürlichen Verlauf entscheidend einzugreifen sowie die zu erwartenden Spätkomplikationen wie Leberzirrhose und hepatozelluläres Karzinom einzudämmen. Basierend auf klinischen Erfahrungen, Konsensusempfehlungen und aktuellen Studienergebnissen präsentieren Experten aus dem deutschsprachigen Raum den neuesten Stand der Therapie chronischer Virusinfektionen der Leber. Ein weiteres Kapitel befasst sich mit dem hepatozellulären Karzinom als kritischster aller Spätkomplikationen. Zwei Beiträge zur hepatischen Schistosomiasis sowie zur Echinokokkose runden das Lehrbuch ab.

Inhaltsverzeichnis
1.Hepatitis B – Hepatitis-B-Virus14
1.1.Virologie14
1.1.1.Das Hüllprotein15
1.1.2.Das Kern- und HBeAg16
1.1.3.HBV-Polymerase16
1.1.4.X-Protein16
1.1.5.Vermehrungszyklus des Hepatitis-B-Virus17
1.1.6.Hepatitis-B-Sero- und -Genotypen17
1.2.Epidemiologie18
1.3.Infektionswege19
1.4.Pathogenese19
1.5.Labordiagnosik21
1.6.Titerbewegungen und Klinik24
1.7.Mutanten25
1.8.Prophylaxe27
1.8.1.Allgemeine hygienische Maßnahmen zur Prophylaxe der HBV-Infektion27
1.8.2.Aktive Immunprophylaxe zur Prävention der HBV-Infektion28
1.8.3.Passive Immunprophylaxe zur Prävention der HBV-Infektion31
1.8.4.Prophylaxe der vertikalen Transmission von HBV31
1.8.5.Erfolge der Immunprophylaxe gegen HBV32
1.8.6.Literatur32
1.9.Standardtherapie36
1.9.1.Phasen der chronischen HBV-Infektion36
1.9.2.Ziele der antiviralen Therapie bei Patienten mit chronischer Hepatitis B39
1.9.3.Definition des Erfolges einer antiviralen Therapie bei Patienten mit chronischer Hepatitis B39
1.9.4.Aktuelle Therapiekonzepte40
1.9.5.Indikationsstellung zur antiviralen Therapie in Abhängigkeit von der Phase der Erkrankung41
1.9.6.Therapie der HBeAg-positiven chronischen Hepatitis B – Studienergebnisse42
1.9.7.Primärtherapie der HBeAg-positiven chronischen Hepatitis – aktuelle Empfehlungen46
1.9.8.Therapie der HBeAg-negativen chronischen Hepatitis B – Studienergebnisse47
1.9.9.Primärtherapie der HBeAg-negativen chronischen Hepatitis B – aktuelle Empfehlungen49
1.9.10.Management von Therapieversagern50
1.9.11.Management von speziellen Patientengruppen51
1.10.Chronische Hepatitis B vor und nach orthotoper Lebertransplantation55
1.10.1.Patienten und Transplantatüberleben, natürlicher Verlauf56
1.10.2.Definition und Diagnose des HBV-Rezidivs56
1.10.3.De-novo-Hepatitis B56
1.10.4.Therapie der Hepatitis B nach Lebertransplantation57
1.10.5.Zusammenfassung60
1.10.6.Literatur60
1.11.Therapieoptionen der Zukunft62
1.11.1.Neue Substanzen62
1.11.2.Kombinationstherapien63
1.11.3.Andere Therapiestrategien64
1.12.Soll die akute Hepatitis B antiviral behandelt werden?65
1.13.Virale Erkrankungen der Leber im weiteren Sinne65
2.Hepatitis C – Hepatitis-C-Virus68
2.1.Epidemiologie und natürlicher Verlauf68
2.2.Virologie70
2.3.Extrahepatische Manifestationen71
2.4.Hepatitis-C-Virusinfektion und Lebensqualität72
2.5.Übertragung der Hepatitis C72
2.5.1.Blut, Blutprodukte und Organtransplantation72
2.5.2.Sexuelle Übertragung72
2.5.3.Übertragung von Mutter auf Kind73
2.5.4.HCV bei medizinischem Personal, nosokomiale Übertragung73
2.5.5.Hepatitis C und Drogen73
2.6.Pathogenese, Mechanismen der HCV-Elimination und Viruspersistenz74
2.7.Prävention75
2.7.1.Postexpositionsmanagement75
2.7.2.Allgemeine Empfehlungen für HCV-positive Personen76
2.8.Diagnostik76
2.8.1.Labordiagnostik77
2.8.2.Weitere Parameter in der Diagnostik der Hepatitis C78
2.8.3.Diagnostik der akuten Hepatitis C79
2.8.4.Diagnostik der chronischen Hepatitis C79
2.8.5.Literatur79
2.9.Therapie der akuten Hepatitis C80
2.9.1.Praktisches Vorgehen83
2.9.2.Literatur83
2.10.Standardtherapie der chronischen Hepatitis C84
2.10.1.Der Wirkmechanismus von Interferon-a85
2.10.2.Wirkmechanismus von Ribavirin86
2.10.3.Standardtherapie bei Patienten mit Genotyp-1/4-Infektion87
2.10.4.Standardtherapie bei Patienten mit Genotyp-2/3-Infektion88
2.10.5.Therapie von Non-Respondern und Relapsern auf eine frühere antivirale Therapie88
2.10.6.Nebenwirkungen der antiviralen Kombinationstherapie91
2.10.7.Therapie bei HIV/HCV-Koinfektion92
2.10.8.Therapie bei terminalem Nierenversagen und Hämodialyse95
2.10.9.Literatur95
2.11.Chronische Hepatitis C vor und nach orthotoper Lebertransplantation97
2.11.1.Rezidiv versus De-novo-HCV-Infektion97
2.11.2.Definition und Diagnose des HCV-Rezidivs97
2.11.3.Langzeitprognose und natürlicher Verlauf des Hepatitis-C-Rezidivs98
2.11.4.Pathophysiologie und mögliche beeinflussende Faktoren99
2.11.5.Therapie der Hepatitis C vor Transplantation100
2.11.6.Therapie des Hepatitis-C-Rezidivs nach Transplantation101
2.11.7.Zusammenfassung102
2.12.Therapieoptionen der Zukunft104
2.12.1.Neue immunmodulatorische Ansätze gegen die Hepatitis C105
2.12.2.Prophylaktische Vakzine gegen HCV105
2.12.3.Spezifische Inhibitoren der viralen Enzyme106
2.12.4.Nukleinsäure-basierte antivirale Agenzien107
2.12.5.Antifibrotische Strategien107
2.12.6.Zusammenfassung107
2.12.7.Literatur107
3.Hepatitis D – Hepatitis-D-Virus110
3.1.Epidemiologie110
3.2.Virologie111
3.3.Immunologie112
3.4.Diagnose112
3.5.Natürlicher Verlauf112
3.5.1.Akute Simultaninfektion mit HBV und HDV112
3.5.2.HDV-Superinfektion von HBsAg-Trägern113
3.6.Therapeutische Optionen113
3.6.1.Interferon-a113
3.6.2.Nukleosidanaloga114
3.6.3.Lebertransplantation115
3.7.Ausblick115
3.8.Literatur115
4.Das hepatozelluläre Karzinom120
4.1.Prävention des hepatozellulären Karzinoms120
4.1.1.Primärprävention des hepatozellulären Karzinoms120
4.1.2.Sekundärprävention des hepatozellulären Karzinoms121
4.2.Therapie des hepatozellulären Karzinoms122
4.3.Zusammenfassung126
4.4.Literatur126
5.Die hepatische Schistosomiasis130
5.1.Geographische Verbreitung und Epidemiologie130
5.2.Zyklus130
5.3.Hepatische Schistosomiasis131
5.3.1.Pathophysiologie131
5.3.2.Verlauf und Klinik131
5.3.3.Symptome132
5.3.4.Coinfektion mit hepatotropen Viren132
5.3.5.Diagnose und Differentialdiagnose132
5.3.6.Therapie133
5.3.7.Prävention und Vakzine134
5.4.Literatur134
6.Verlauf, Diagnose und Therapie der Echinokokkose136
6.1.Geographische Verbreitung und Epidemiologie136
6.2.Zyklus136
6.3.Pathophysiologie und Verlauf der zystischen Echinokokkose136
6.3.1.Diagnose137
6.3.2.Therapie137
6.4.Pathophysiologie und Verlauf der alveolären Echinokokkose139
6.4.1.Diagnose139
6.4.2.Therapie139
6.5.Literatur140
Index141

Reihe/Serie	UNI-MED Science
Sprache	deutsch
Maße	170 x 240 mm
Gewicht	410 g
Einbandart	gebunden
Themenwelt	Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Mikrobiologie / Infektologie / Reisemedizin
Schlagworte	Hardcover, Softcover / Medizin/Klinische Fächer • Infektion / Infektionskrankheiten • Leberkrankheiten
ISBN-10	3-8374-1179-6 / 3837411796
ISBN-13	978-3-8374-1179-9 / 9783837411799
Zustand	Neuware