Praxishandbuch Krankenhausfinanzierung
MWV Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft
978-3-95466-001-8 (ISBN)
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Das Werk vermittelt alle diese Wissens- und Handlungsfelder mit den praktischen Auswirkungen ausführlich und unter Berücksichtigung der aktuellen Rechtsprechung und Literatur.
Die 2., erweiterte und vollständig aktualisierte Auflage vermittelt diese Wissens- und Handlungsfelder mit den praktischen Auswirkungen ausführlich und unter Berücksichtigung der aktuellen Rechtsprechung und Literatur.
Herausgeber der Schriftenreihe: Heinz Naegler
A Die Entwicklung der Krankenhausfinanzierung
1. Das Krankenhausfinanzierungsgesetz von 1972 und Folgegesetzgebung bis 1992
2. Struktur- und Reformgesetze 1993 – 2000
3. DRG- Einführungsphase
4. Ordnungspolitischer Rahmen der Krankenhausfinanzierung ab 2009
Krankenhausfinanzierungsreformgesetz (KHRG)
NEU: GKV- Finanzierungsgesetz
NEU: GKV- Versorgungsstrukturgesetz
NEU: Psych-Entgeltgesetz
B Grundlagen der Krankenhausfinanzierung
1. NEU: Das Pflegesatzrecht
2. NEU: Krankenhausbegriff
3. NEU: Krankenhausleistungen
- Überblick
- Allgemeine voll- und teilstationäre
- Leistungen Dritter
4. NEU: Duale Finanzierung
5. Versorgungsauftrag
- Konvergenzphase Der Versorgungsauftrag als Basis für Pflegesatzverhandlungen
- NEU: Festlegungen des Krankenhausplans
- Hochschulkliniken
- Ergänzende Vereinbarungen
- Versorgungsvertrag
- Kündigung
6. Leistungsgerechtigkeit
7. Budgetierung
- NEU: Budget- und Entgeltsystem
- Budgetbindung und Neuvereinbarung
- NEU: Flexible Budgetierung
- NEU: Ordnungspolitische Kritik
8. NEU: Beitragssatzstabilität
9. Pauschalierendes Vergütungssystem im somatischen Bereich (DRG- System)
- NEU: Grundlegende Systematik
- Kodierung
- Ausnahmen
- (NEU: Entwicklungsstand und Bewertung
10. NEU: Pauschalierendes Vergütungssystem im Bereich Psychiatrie und Psychosomatik (PEP- System)
- NEU: Vorbereitungsphase
- NEU) Pauschalenvereinbarung 2013
11. NEU: Landesbasisfallwert
- Bemessungsgrundsätze [Ausgangswert, Fortschreibung (Vorausschätzung)]
- NEU: Kappung (Obergrenze)
- NEU: Öffnungsklausel für die Jahre 2009 und 2012)
- NEU: Angleichung an bundesweiten Basisfallwert (Konvergenzphase)
12. NEU: Landesbasisentgeltwert
- Bemessungsgrundsätze [ Ausgangswert, Fortschreibung (Vorausschätzung)]
- NEU: Kappung (Obergrenze)
C Budget- und Pflegesatzverhandlungen nach dem Krankenhausentgeltgesetz
1. Das Erlösbudget in der Konvergenzphase bis Ende 2008
- Ausgangswert
- Veränderter Ausgangswert
- Zielwert
- Angleichungsbetrag (Konvergenz)
- Krankenhausindividueller Basisfallwert
- Ausgleiche für Vorjahre (periodenfremde
- Verrechnungen)
- Checkliste
2. Das Erlösbudget ab 2009
- Grundregeln
- Das Erlösbudget im Konvergenzjahr 2009
- Maßnahmen zur Ausgabenbegrenzung im Jahr 2009
- Konvergenzphase für besondere Einrichtungen
- NEU) Änderungen durch das GKV- Finanzierungsgesetz und das Psych- Entgeltgesetz
- NEU) Aktuelle Fragen [ Mehrleistungsabschlag, Leistungsplanung, Vorläufiger Erlösausgleich]
3. NEU: Die Erlössumme für krankenhausindividuelle Entgelte
4. NEU: Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB)
5. NEU: Zusatzentgelte für die Behandlung von Blutern
6. NEU: Zuschläge für Zentren und Schwerpunkte
- NEU: Typologie von Zentren und Schwerpunkten
- NEU: Besondere Leistungen
7. Sonstige Zu- und Abschläge
- Vereinbarungen der Pflegesatzparteien (Pflegepersonalstellenprogramm, Sicherstellungszuschlag)
- Vereinbarungen der Vertragsparteien auf der Bundesebene [Zuschlag für Begleitpersonen, Zu- und Abschläge für Qualitätssicherung, DRG- Systemzuschlag, Systemzuschlag für den Gemeinsamen Bundesausschuss, Telematikzuschlag, Abschlag wegen Verletzung von Datenübermittlungspflichten, Zu- und Abschläge für Weiterbildung, Zuschlag für besondere Einrichtungen]
- NEU: Gesetzliche Zu- und Abschläge
D Budget- und Pflegesatzverhandlungen nach der Bundespflegesatzverordnung in der bis zum 31. Dezember 2012 geltenden Fassung
1. Budgetermittlung
- Medizinisch leistungsgerechtes Budget
- Budgetobergrenze (Kappung) [ Grundregeln, Ausdeckelungstatbestände]
2. Instandhaltungskosten
- Verbesserung der Arbeitszeitbedingungen
- Berichtigungen und Ausgleiche [ Tarifrate, Belegungs- und Zahlbetragsausgleich]
3. Pflegesätze
- Pflegesatzberechnung
- Kappung
- Zuschläge
- Checkliste
E NEU: Budget- und Pflegesatzverhandlungen nach der Bundespflegesatzverordnung in der Fassung des Psych- Entgeltgesetzes (ab 2013)
1. NEU: Budgetneutrale Phase (2013 – 2016)
NEU: Optionsjahre
NEU: Einstiegsjahre [ Gesamtbetrag, Erlösbudget, Krankenhausindividueller Basisentgeltwert, Erlössumme, Ausgleiche)]
2. NEU: Konvergenzphase (2017 – 2021)
Erlösbudget [ Ausgangswert, Fortschreibung, Zielwert, Angleichungsbetrag (Konvergenz), Krankenhausindividueller Basisfallwert, Ausgleiche]
3. NEU: Checkliste
4. NEU: Zu- und Abschläge
F Das Ausbildungsbudget
1. NEU: Budgetermittlung
2. Zuschlagfinanzierung
3. Ausgleiche
G Verhandlung und Vereinbarung
1. Pflegesatzvereinbarung
Verhandlungsunterlagen
NEU: Beschleunigungsgrundsatz
Vereinbarung [Vertragsparteien und Beteiligte, Gegenstand der Pflegesatzvereinbarung, Vorläufige Vereinbarung, Zustimmung und Genehmigung]
2. Vereinbarung des Landesbasisfallwerts und des Landesbasisentgeltwerts
Landesbasisfallwert
NEU: Landesbasisentgeltwert
H Schiedsstellenverfahren
1. NEU: Die Schiedsstellen
2. NEU: Das Verfahren
3.NEU: Gestaltungsspielraum der Schiedsstelle
4. Genehmigung
I Rechtsschutz
1. Genehmigung oder Nichtgenehmigung von Budgets und Pflegesätzen
2. Genehmigung oder Nichtgenehmigung des Landesbasisfallwerts oder Landesbasisentgeltwerts
Landesbasisfallwert
NEU: Landesbasisentgeltwert
Entwicklung der Krankenhausfinanzierung; Grundlagen der Krankenhausfinanzierung; Budget- und Pflegesatzverhandlungen nach dem Krankenhausentgeltgesetz; Budget- und Pflegesatzverhandlungen nach der Bundespflegesatzverordnung in der bis zum 31. Dezember 2012 geltenden Fassung
; Budget- und Pflegesatzverhandlungen nach der Bundespflegesatzverordnung in der Fassung des Psych- Entgeltgesetzes (ab 2013); Das Ausbildungsbudget; Verhandlung und Vereinbarung; Schiedsstellenverfahren; Rechtsschutz
u.a. neu in der 2. Auflage (Stichworte)
GKV- Finanzierungsgesetz, GKV- Versorgungsstrukturgesetz, Psych- Entgeltgesetz
Das Pflegesatzrecht, Krankenhausbegriff, Krankenhausleistungen, Allgemeine voll- und teilstationäre Krankenhausleistungen, Duale Finanzierung, Der Versorgungsauftrag als Basis für Pflegesatzverhandlungen, Festlegungen des Krankenhausplans, Versorgungsvertrag, Budget- und Entgeltsystem, Flexible Budgetierung, Beitragssatzstabilität, Pauschalierendes Vergütungssystem im Bereich Psychiatrie und Psychosomatik (PEP- System), Landesbasisfallwert: Fortschreibung (Vorausschätzung), Kappung (Obergrenze), Öffnungsklausel für die Jahre 2009 und 2012, Angleichung an bundesweiten Basisfallwert, (Konvergenzphase), Landesbasisentgeltwert, Änderungen durch das GKV- Finanzierungsgesetz und das Psych- Entgeltgesetz, Mehrleistungsabschlag, Leistungsplanung, Vorläufiger Erlösausgleich, Die Erlössumme für krankenhausindividuelle Entgelte, Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB), Zusatzentgelte für die Behandlung von Blutern. Zuschläge für Zentren und Schwerpunkte, Typologie von Zentren und Schwerpunkten, Zu- und Abschläge für Qualitätssicherung, Telematikzuschlag, Zuschlag für besondere Einrichtungen, Budget- und Pflegesatzverhandlungen nach der Bundespflegesatzverordnung in der Fassung des Psych- Entgeltgesetzes (ab 2013), Schiedsstellenverfahren
"Die Herangehensweise an die Materie Krankenhausfinanzierungsrecht durch Behrends überzeugt." Prof. Dr. Friedrich Vogelbusch socialnet Rezensionen 09/2016
| Erscheint lt. Verlag | 4.3.2013 |
|---|---|
| Reihe/Serie | Health Care Management |
| Verlagsort | Berlin |
| Sprache | deutsch |
| Maße | 165 x 240 mm |
| Gewicht | 702 g |
| Einbandart | Paperback |
| Themenwelt | Medizin / Pharmazie ► Gesundheitswesen |
| Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Medizinmanagement | |
| Schlagworte | Aktuelle Fragen • Ausbildungsbudget • Ausdeckelungstatbestände • Beitragssatzstabilität • besondere Einrichtungen • Betriebswirtschaft im Krankenhaus • Budgetdeckelung (Kappung) • Budgetierung • Budget- und Entgeltsystem • Budgetverhandlungen • DRG • DRG-Konvergenz • duale Finanzierung • Erlösbudget • Erlössumme • Fallpauschalengesetz • flexible Budgetierung • Gesamtbetrag • Grundlagen der Krankenhausfinanzierung • Investitionspauschalen • KHRG • Krankenhausbudget • Krankenhausfinanzierung • Krankenhausfinanzierungsreformgesetz • Krankenhausleistungen • Krankenhausmanagement • Krankenhausplan • Krankenkasse • Landesbasisentgeltwert • Landesbasisfallwert • Leistungen Dritter • Mehrleistungsabschlag • Pauschalierende Vergütungssysteme (DRG- System und PEP- System) • PEP-Konvergenz • Pflegesatzrecht • Pflegesatzvereinbarungen • Pflegesatzverhandlungen • Rechtsschutz • Schiedsstellenverfahren • Sonstige Zu- und Abschläge • Typologie von Zentren und Schwerpunkten • Veränderungswert • Verhandlung und Vereinbarung • Versorgungsauftrag • Zuschläge für Zentren und Schwerpunkte |
| ISBN-10 | 3-95466-001-6 / 3954660016 |
| ISBN-13 | 978-3-95466-001-8 / 9783954660018 |
| Zustand | Neuware |
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